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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| KANGAH K.M., SOUAGA K.A., AMANI K.A.,
KIRIOUA-KAMENAN A., KENDJA K.F. |
| Mots Clés |
| COMMUNICATION INTER VENTRICULAIRE, CHIRURGIE,
PATCH, RÉSULTATS |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 12-12-2008 |
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Volume : 10 de l'année 2008 |
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| RÉSULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DES COMMUNICATIONS
INTER VENTRICULAIRES DANS UN PAYS EN DÉVELOPPEMENT
(EXPERIENCE DE L’INSTITUT DE CARDIOLOGIE D’ABIDJAN)pp. 60-64. |
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| Objectif : Rapporter les résultats immédiats et tardifs
du traitement chirurgical des communications inter
ventriculaires Patients et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective
qui inclut 87 patients opérés d'une communication inter
ventriculaire isolée à l'institut de cardiologie d'Abidjan
entre 1985 et 2007. L'age moyen des patients etait de 9ans
avec des extrêmes de 8mois et de 31ans. Au plan fonctionnel
90,8% patients était au stade fonctionnel I et II de la NYHA;
La pression artérielle pulmonaire systolique moyenne des patients étaient de 47.5mmHg (14mmHg à 122mmHg) .Le rapport QP/ QS moyen est de 2,74. Le défaut septal était
péri membraneux dans 81,6 % des cas. La fermeture du défaut septal s'est faite par un patch (synthétique ou péricardique) dans tous les cas. Une résection de sténose
infundibulaire a été associée dans 11 cas.
Résultats : Il y a eu 7 décès hospitaliers (8 %), la morbidité post opératoire immédiate est représentée par des troubles du rythme (24,1%) ; les complications broncho-pulmonaire
(14 ,9%) les troubles de la conduction (12.6%) avec une nécessité de la mise en place d'un pace maker définitif chez 3 patients ; dix patients (11,5%) sont sortis avec un shunt
résiduel minime. La duré moyenne du suivi des patients était de13 ,6 ans ± 4,6 ; La survie à long terme est de 97,1% et 91,6% respectivement à 10 ans et 15 ans. Tous les survivants
sont asymptomatiques au dernier contrôle.
Conclusion : Les résultats du traitement chirurgical des communications interventriculaires ont une mortalité hospitalière acceptable; la morbidité est surtout péri
opératoire et post opératoire immédiate est dominé par troubles du rythme transitoires; les complications bronchopulmonaire et les troubles de la conduction ; les résultats à
long terme nous paraissent satisfaisant dans un pays en développement. |
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