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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| DJANHAN LE, DOUMBIA Y, KOUAKOU KP, KOUYATE YI, PLOH KJ, DJANHAN Y. |
| Mots Clés |
| Contexte : la mortalité périnatale représente une situation fréquente malheureusement peu analysée, alors qu’elle constitue un paramètre important dans l’évaluation de la qualité des soins.
Objectif : Analyser la |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 30-03-2014 |
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Volume : 16 de l'année 2014 |
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| Analyse situationnelle de la mortalité périnatale au CHU de Bouake: résultats d’une étude portant sur le 1er semestre 2011.pp. 21-25. |
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| Contexte : la mortalité périnatale représente une situation fréquente malheureusement peu analysée, alors qu’elle constitue un paramètre important dans l’évaluation de la qualité des soins.
Objectif : Analyser la situation de la mortalité périnatale afin d’en préciser les facteurs favorisants.
Patientes et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive exhaustive qui s’est déroulée à la maternité du CHU de Bouaké, couvrant le 1er semestre de l’année 2011. Elle a concerné tous les cas de décès foetaux enregistrés directement dans le service après accouchement et les enfants évacués en pédiatrie qui y sont décédés. Nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques des mères, les circonstances de l’accouchement et les facteurs pouvant expliquer les décès foetaux.
Résultats : la mortalité périnatale représentait 122‰ des accouchements de la période d’étude. Cent vingt six enfants, soit 68,9%, étaient morts pendant le travail. En pédiatrie, vingt cinq nouveau-nés (13,70%) y étaient morts.
L’âge moyen des patientes était de 30 ans et la tranche d’âge la plus représentée était celle des adolescentes avec un taux de 29,5%. Il s’agissait aussi en majorité des femmes au foyer (86,3%), primipares (26,8%), avec antécédents de décès néonataux (38,8%), un âge variant de 25-34 ans (44,8%), et provenant de la ville de Bouaké (61,2%). Les patientes étaient à 84,7% admises après une évacuation dont les principaux motifs étaient la dystocie mécanique (24,6%) et les métrorragies (13,66%). L’accouchement des foetus morts s’était réalisé par la césarienne et par la laparotomie dans respectivement 39,3% et 14,8% des cas. Les indications de césarienne étaient essentiellement l’épaule négligée et le syndrome de pré-rupture utérine à un taux identique de 20,83%, et l’hématome rétro- placentaire dans 19,4% des cas. En l’absence d’autopsie, les causes les plus probables des décès étaient le travail prolongé (38,89%), l’hypertension artérielle (10,92%) et la rupture utérine (9,83%).
Conclusion : la mortalité périnatale est élevée au CHU de Bouaké. Les causes sont essentiellement les dystocies mécaniques, dont la prise en charge adéquate devrait permettre de réduire sa prévalence.
Contexte : la mortalité périnatale représente une situation fréquente malheureusement peu analysée, alors qu’elle constitue un paramètre important dans l’évaluation de la qualité des soins.
Objectif : Analyser la situation de la mortalité périnatale afin d’en préciser les facteurs favorisants.
Patientes et méthode : il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive exhaustive qui s’est déroulée à la maternité du CHU de Bouaké, couvrant le 1er semestre de l’année 2011. Elle a concerné tous les cas de décès foetaux enregistrés directement dans le service après accouchement et les enfants évacués en pédiatrie qui y sont décédés. Nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques des mères, les circonstances de l’accouchement et les facteurs pouvant expliquer les décès foetaux.
Résultats : la mortalité périnatale représentait 122‰ des accouchements de la période d’étude. Cent vingt six enfants, soit 68,9%, étaient morts pendant le travail. En pédiatrie, vingt cinq nouveau-nés (13,70%) y étaient morts.
L’âge moyen des patientes était de 30 ans et la tranche d’âge la plus représentée était celle des adolescentes avec un taux de 29,5%. Il s’agissait aussi en majorité des femmes au foyer (86,3%), primipares (26,8%), avec antécédents de décès néonataux (38,8%), un âge variant de 25-34 ans (44,8%), et provenant de la ville de Bouaké (61,2%). Les patientes étaient à 84,7% admises après une évacuation dont les principaux motifs étaient la dystocie mécanique (24,6%) et les métrorragies (13,66%). L’accouchement des foetus morts s’était réalisé par la césarienne et par la laparotomie dans respectivement 39,3% et 14,8% des cas. Les indications de césarienne étaient essentiellement l’épaule négligée et le syndrome de pré-rupture utérine à un taux identique de 20,83%, et l’hématome rétro- placentaire dans 19,4% des cas. En l’absence d’autopsie, les causes les plus probables des décès étaient le travail prolongé (38,89%), l’hypertension artérielle (10,92%) et la rupture utérine (9,83%).
Conclusion : la mortalité périnatale est élevée au CHU de Bouaké. Les causes sont essentiellement les dystocies mécaniques, dont la prise en charge adéquate devrait permettre de réduire sa prévalence. |
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