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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| BEDIA-TANOH A Valerie, KASSI k fulgence, BARRO-KIKI PC Marie, ANGORA Kpongbo Etienne, BOSSON-VANGA A Henriette, KONATE Abibatou, MIEZAN A Jean-Sebastien, DJOHAN VincenT, YAVO William, MENAN EI Herve
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| Mots Clés |
| Cryptococcus neoformans, Liquide Céphalo-rachidien, cryptococcose neuroméningée, Abidjan
/ Cryptococcus neoformans, CSF, neuromeningeal cryptococcosis, Abidjan
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 4 du 30-12-2018 |
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Volume : 20 de l'année 2018 |
| Tous les articles de RISM 2018;20,4 |
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| cryptococcose neuroméningée à Abidjan; Cryptoccocal Meningitis in Abidjanpp. 301-305. |
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| RESUME
Introduction. De nos jours, encore, la cryptococcose neuroméningée (CNM) demeure une réalité. L’étude sur la CNM chez les patients hospitalisés présentant des signes neurologiques à l’échelle des trois CHU d’Abidjan n’a pas été rapportée. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la CNM, ses caractéristiques cliniques, diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques.
Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale réalisée d’avril à novembre 2012 sur la CNM dans trois CHU d’Abidjan. Ont été inclus, tous patients hospitalisés présentant des signes évocateurs d’une CNM. L’examen direct à l’encre de chine, la culture et la détection d’antigène soluble ont été réalisés. Les écarts-types ont été calculés et les résultats ont été données sous forme de proportions.
Résultats. La prévalence globale de la CNM était de 3,6% et l’âge moyen était de 38,9 ± 8,68 ans avec un sex-ratio de 0,75. Tous ces patients vivant avec le VIH/SIDA avaient un taux de CD4 moyen de 100±56 cellules/mm3. Les signes cliniques les plus rencontrés étaient les céphalées (71,4 %), la fièvre (61,9%) et les vomissements (47,6%). Le LCR était clair chez 90% des patients. Les examens biologiques réalisés ont été positifs dans 100% des cas. Le traitement antifongique était à base de fluconazole (100%). La létalité a été de 42,8 %.
Conclusion. La mortalité de la CNM demeure élevée à Abidjan. Aussi, devant toute symptomatologie neuroméningée surtout chez les patients porteurs du VIH, il est impératif de rechercher les cryptocoques dans le LCR afin d’instaurer un traitement efficace et rapide afin d’améliorer le pronostic.
ABSTRACT
Introduction. Nowadays, cryptococcal meningitis remains a reality. The study of CNM in hospitalized patients with neurological signs at the level of the three CHUs of Abidjan has not been reported. The main objective of this study is to determine the prevalence of neuromeningeal cryptococcosis (NMC), its clinical, diagnostic, prognostic and therapeutic characteristics.
Methods. This was a cross-sectional study carried out from April to November 2012 on the NMC in three CHUs in Abidjan. Included were all hospitalized patients with evidence suggestive of NMC. India ink test, culture and antigen latex agglutination test were performed.
Results. The overall prevalence of the NMC is 3.6%. The mean age of subjects with NMC was 38.9 ± 8.68 years and the sex ratio was 0.75. All of these patients living with HIV / AIDS had an average CD4 cell count of 100 cells /mm3 ± 56 cells/mm3. The most common clinical signs were headache (71.4%), fever (61.9%) and vomiting (47.6%). The cerebrospinal fluid was clear in 90% of patients. The biological tests performed were positive in 100% of the cases. The antifungal treatment was based on fluconazole (100%). The lethality was 42.8%.
Conclusion. The mortality of the NMC remains high in Abidjan. Therefore, in the presence of any neuromeningic symptomatology especially in HIV-infected patients, it is imperative to look for Cryptococcus in the CSF in order to institute an effective and rapid treatment in order to improve the prognosis.
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