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 18/08/2019
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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
Koné Abdoulaye Chomba Koné Youssouf , Doumbia Amadou , Steiner Jean, Sidibé Siaka
Mots Clés
endométriose, Imagerie par Resonnace Magnétique, pelvis/Keywords: endometriosis, Magnetic Resonnance Imaging, pelvis
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 1 du 30-04-2019
  Volume : 21 de l'année 2019
Les articles de RISM 2019;21,1

Imagerie par Resonnace Magnétique (IRM) pelvienne. Intérêt dans la prise en charge de l’endométriose / Pelvic Magnetic Resonnance Imaging. Interest in the management of endometriosis. pp. 76-80.
Résumé :
 
Résumé Objectif. décrire les aspects de l’Imagerie par Resonnace Magnétique (IRM) de l’endométriose pelvienne en précisant l’apport de cette technique dans la prise en charge de cette affection. Méthodes. Les examens ont été réalisés à l’aide d’un appareil IRM MR750 3 Tesla installé en 2009. Le test de Khi 2 a été utilisé avec un seuil de significativité pour p inférieur à 0,005. Résultats. Nous avons enregistré 48 cas d’endométriose sur un total de 6479IRM pelviennes soit 0,74%. L’âge moyen était de 35 ans avec des extrêmes de 25 et 45 ans. L’adénomyose a été retrouvée 14,58% de nos patientes. Elle était évoquée sur la présence de 3 signes IRM : l’aspect irrégulier de l’endomètre, l’épaississement et ou la présence de spots hyperintenses plus ou moins nombreux de la zone jonctionnelle.L’atteinte des annexes concernait 38% de nos patientes avec des lésions ovariennes chez trente d’entre elles. L’hématosalpynx en hyper signal T1sans et avec saturation de la graisse et hypo signal T2 était présent chez 8 patientes.Nous avons aussi retrouvé une atteinte du torus utérin dans 20,83% des cas, du cul de sac de Douglas dans 10,41%, du rectum dans 6,25%, de la vessie dans 8,33% et le péritoine dans 6,25%. L’atteinte du diaphragme a été notée chez une patiente et dans 10,41% des cas on observait une atteinte de la cicatrice opératoire. L’histologie a confirméle diagnostic d’endométriose après la chirurgie et ou la biopsie chez 32 patientes. La concordance radio-histologique était retrouvée chez 92%. Conclusion. L’IRM occupe une place importante dans la prise en charge de l’endométriose pelvienne. Elle nécessitenéanmoinsunprotocolerigoureuxpour une détection optimale des lésions endométriosiques. Abstract Aim. To describe the Magnetic Resonnace Imaging (MRI) aspects of pelvic endometriosis by specifying the contribution of this technique in the management of this condition. Methods. The examinations were performed using a MR750 3 Tesla MRI machine installed in 2009. The Khi 2 test was used with a threshold of significance for p less than 0.005. Results. We recorded 48 cases of endometriosis out of a total of 6479 pelvic MRIs, or 0.74%. The average age was 35 years old with extremes of 25 and 45 years old. Adenomyosis was found in 14.58% of our patients. It was evoked on the presence of 3 MRI signs: the irregular aspect of the endometrium, the thickening and or the presence of more or less numerous hyperintense spots of the junctional zone. The achievement of the appendices concerned 38% of our patients with ovarian lesions in thirty of them.The hematosalpynx with T1 signal without and with fat saturation and hypo T2 signal was present in 8 patients. We also found uterine torus involvement in 20.83% of cases, cul de sac of Douglas in 10.41%, rectum in 6.25%, bladder in 8.33% and peritoneum in 6 , 25%. Diaphragmatic involvement was noted in one patient and in 10.41% of cases there was evidence of operative scar involvement. Histology confirmed the diagnosis of endometriosis after surgery and / or biopsy in 32 patients. The radio-histological concordance was found in 92%. Conclusion. The MRI occupies an important place in the management of pelvic endometriosis. It nevertheless requires a rigorous protocol for optimal detection of endometriotic lesions.
 
 
   
 
     
       
 
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