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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
BARRY Mamadou Ciré, SIDIBE Sidikiba, DIALLO Mohamed Lamine, DIALLO Fatoumata Binta, BAH Abdoulaye Bhoye
Mots Clés
Echec thérapeutique, ARV, Enfants, VIH/Therapeutic failure, ARV, children, HIV.
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 1 du 30-04-2019
  Volume : 21 de l'année 2019
Les articles de RISM 2019;21,1

Echecs thérapeutiques chez des enfants infectés par le VIH au service de pédiatrie de l’hôpital national Ignace Deen de Conakry/Treatment failure among HIV infected children follow-up in pediatric service in the Ignace Deen National Hospital in pp. 44-49.
Résumé :
 
Contexte. L’objectif principalde cette étude était de déterminer le taux d’échec du traitement ARV chez des enfants infectés par le VIH sous traitement antirétroviral au Centre Médical Communal (CMC) de Matam et au service de pédiatrie de l’hôpital national Ignace Deen de Conakry. Méthode. Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif qui a couvert une période allant du 1er Février 2006 au 31 Janvier 2016. Les dossiers des enfants âgés de 0 à 15 ans, sous traitement ARV depuis au moins 24 semaines ont été examinés pour identifier ceux qui avaient fait un échec thérapeutique au traitement ARV de 1 ère ligne. Résultat. Au total 41 dossiers d’enfants ayants fait des échecs thérapeutiques au traitement antirétroviral de 1ère ligne ont été enregistrés sur un total de 402 dossiers examinés; nous avons observé une prédominance masculine dans l’échantillon avec une 58,5% de garçons, soit un sex-ratio de 1,4 ; la tranche d’âge de 5 à 10 ans était la plus concernée (53,7%) ; le poids moyen de ces enfants variait entre 13,8 et 19,8 kg depuis l’initiation du traitement ARV ; plus de la moitié d’entre eux (61,0%) étaient au stade III du VIH ; Sur le plan biologique, le taux de CD4 moyen de ces enfants variait entre 333 et 371 cell/mm3 de sang ; la charge virale médiane était de 8600 copies/ml de sang ; Sur le plan thérapeutique, 31,7% de ces enfants avaient fait à la fois un échec virologique, immunologique et clinique au traitement ARV de première ligne ; le régime thérapeutique qui a connu le plus d’échec était l’association D4T+3TC+NVP (51,2%). Conclusion. Une amélioration du suivi, de l’observance du traitement et l’utilisation de régimes thérapeutiques adaptés s’avèrent donc nécessaires afin d’améliorer la prise en charge des enfants atteints du VIH. ABSTRACT Context. The main objective of this study was to determine the failure rate of ARV treatment in HIV-infected children on antiretroviral therapy at the Matam CMC and at the pediatric ward at Ignace Deen National Hospital in Conakry. Method. This was a retrospective descriptive study that covered a period from February 1, 2006 to January 31, 2016. Records of children aged 0 to 15 years, on ARV treatment for at least 24 weeks were examined to identify those who had failed therapeutic first-line ARV treatment. Result. A total of cases of children who had failed treatment with first-line antiretroviral treatment were registered out of a total of 402 cases examined; we observed a male predominance in the sample with 58.5% of boys, a sex ratio of 1.4; the age group of 5 to 10 years was the most concerned (53.7%); the average weight of these children ranged from 13.8 to 19.8 kg since initiation of ARV treatment; more than half (61.0%) were in stage III HIV; Biologically, the mean CD4 count of these children ranged from 333 to 371 cells / mm3 of blood; the median viral load was 8600 copies / ml of blood; Therapeutically, 31.7% of these children had a virological, immunological and clinical failure to first-line ARV treatment; the most unsuccessful regimen was D4T + 3TC + NVP (51.2%). Conclusion. Improved monitoring, adherence to treatment and the use of appropriate treatment regimens are therefore necessary to improve the management of children with HIV.
 
 
   
 
     
       
 
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