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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| AHOURY N’guessan Judicaël, N’ZI Kouassi Paul, NDJA Ange Patrick, RAVELI A, CAMARA Youssouf, SEKA Ange Remi |
| Mots Clés |
| Traumatisme, Arme à feu, Scanner / Trauma, firearms, CTscan |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 15-09-2019 |
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Volume : 21 de l'année 2019 |
| Tous les articles de RISM 2019;21,3 |
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| aspects tomodensitométriques des traumatismes balistiques; 32 cas colligés à l’hopital militaire d’abidjan / Tomodensitometric Aspects of Balistic Trauma; 32 Cases at Military Hospital in Abidjan.pp. 239-242. |
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| RESUME
Contexte. Les traumatismes balistiques(TB) investissent davantage les services des urgences et de chirurgie avec un taux élevé de mortalité ou d’importantes séquelles fonctionnelles. L’imagerie demeure incontestablement l’outil diagnostique et pronostique en particulier la tomodensitométrie. En urgence la tomodensitométrie permet de faire le bilan initial des lésions osseuses et parenchymateuses, de poser l’indication d’un traitement chirurgical et d’adapter la prise en charge médicale. L’objectif de cette étude était de montrer l’intérêt de la tomodensitométrie dans le bilan lésionnel et la prise en charge des traumatismes balistiques.
Méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive qui a porté sur l’analyse de 32 dossiers de patients blessés par balle et ayant réalisé un examen tomodensitométrique.
Résultats L’âge moyen était de 30 ans avec une prédominance masculine de 77,26%. L’orifice d’entrée cranio-encéphalique était le plus fréquent (37,5%) puis des régions cervicale (12,5%) et lombaire (12,5%). Tous les scanner (100%) ont été réalisés sans puis après injection de produit de contraste. Les billes de plomb représentaient le projectile le plus utilisé (53%) suivies des balles (34%). Les lésions des parties molles telles que l’attrition musculaire, l’écrasement, l’hématome étaient les plus fréquentes (72%) suivies des fractures osseuses (44%) et des lésions parenchymateuses cérébrales (19%).
Conclusion. La TDM est l’examen d’imagerie primordial dans les traumatismes balistiques. Elle permet une évaluation précise des lésions osseuses et parenchymateuses, d’identifier les urgences chirurgicales et médicales et d’adapter la prise en charge. Mais dans nos pays en développement, la majorité de la population est pauvre et nous ne disposons pas suffisamment de TDM ni de médecins spécialistes dans nos infrastructures médicales.
ABSTRACT
Introduction. Ballistic trauma is becoming more frequent in emergency and surgery departments with a high mortality rate or significant functional sequelae. Imaging remains unquestionably the diagnostic and prognostic tool, especially CT scans. In emergency, CT scan allows the initial evaluation of bone and parenchymal lesions, permit surgical treatment indication and adapt the medical care. The objective was to show the interest of CT scann in the assessment of lesions and the management of ballistic trauma.
Methods. Retrospective and descriptive study that focused on the analysis of 32 files of patients wounded by firearm bullet for which a CT scan was performed.
Results. The average age was 30 years with a male predominance of 77.26%. The cranio encephalic inlet was the most common (37,5%) and cervical (12,5%) lumbar (12,5%). All CT scann (100%) were performed without and after injection of contrast. Lead pellets were the most used projectile(53%) followed by bullets (34%). Soft tissue lesions such as muscle attrition, crushing, hematoma were more frequent (72%) followed by bone fractures (44%) and cerebral parenchymal lesions(19%).
Conclusion. CTscann is the primary imaging tool in ballistic trauma. It allows accurate assessment of bone and parenchymal lesions, identifies surgical and medical emergencies and adapts management. But in our developing countries, the majority of the population is poor and we don’t have enough CT scann or specialist doctors in our medical centers. |
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