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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| KANE Yaya, DIATTA Ansoumana, TIA Weu Mélanie, DIALLO Kalilou, SARR Habibou, COLY Mame Ngoné, MANGA Noel Magloire |
| Mots Clés |
| Tuberculose, hémodialyse chronique, GeneXpert, Ziguinchor
/ Tuberculosis, chronic hemodialysis, GeneXpert, Ziguinchor |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 15-09-2019 |
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Volume : 21 de l'année 2019 |
| Tous les articles de RISM 2019;21,3 |
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| Apport de Genexpert® dans le diagnostic de la tuberculose chez les hémodialysés chroniques à Ziguinchor (sud Sénégal/Contribution of GeneXpert® in the diagnosis of tuberculosis in chronic hemodialysis patient in ziguinchor (southern Senegal)pp. 235-238. |
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| Résumé
Introduction. Ce travail avait été réaisé pour montrer notre expérience d’utilisation du Genexpert et évaluer son apport dans la confirmation du diagnostic de la tuberculose chez les hémodialysés chroniques.
Méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective longitudinale du 01 janvier 2015 au 31 mars 2016, incluant les patients en hémodialyse chronique depuis au moins 3 mois au centre d’hémodialyse de Ziguinchor présentant des symptômes en faveur d’une tuberculose. Les patients avaient bénéficié d’un bilan classique de tuberculose et le test GeneXpert. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs avaient été répertoriés à partir des dossiers médicaux, cahiers de dialyse et analysées par le logiciel EPI info version 7.
Résultats. Sept cas de tuberculose maladie étaient colligés, soit une prévalence de 23,33%. La durée moyenne en hémodialyse était de 16 mois [8-60 mois]. Une fièvre inexpliquée et des sueurs profuses étaient les premiers signes révélateurs dans 6 cas (85,7%). L’intradermoréaction (IDR) à la tuberculine réalisée chez tous nos patients était négatif. La recherche de BAAR s’est révélée positive une seule fois (14,3%). Le GeneXpert a confirmé l’atteinte tuberculeuse dans 6 cas (85,7%). Les localisations extra-pulmonaires étaient : péritonéale dans 2 cas soit 28,6%, pleurale dans 1cas (14,3%) et multifocale (pleurale et péritonéale) dans 3 cas (42,9%).
Conclusion. Le GeneXpert test pourrait être un bon outil de diagnostic de certitude de la tuberculose chez les hémodialysés chroniques.
ABSTRACT
Introduction. We have done this work to show our experience using Genexpert and evaluate its contribution to confirming the diagnosis of tuberculosis in chronic hemodialysis patients.
Methods. It was a longitudinal prospective study from January 01, 2015 to March 31, 2016, including chronic hemodialysis patients for at least 3 months at the Ziguinchor hemodialysis unit with symptoms in favour of a tuberculosis.Patients have benefited from a classic tuberculosis test and the GeneXpert test. Epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary data were indexed from the medical files, dialysis books and analyzed by the EPI info version 7 software.
Results. Seven cases of tuberculosis were reported, representing a prevalence of 23.33%. The hemodialysis’ average duration was 16 months [8-60 months]. Unexplained fever and profuse sweating were the first indicative signs in 6 cases (85.8%). The tuberculin intradermoreaction (IDR) performed in all our patients was negative. The search of bacilli acid-resistant (BAAR) was positive only once. The GeneXpert confirmed the tuberculous attack in 6 cases (85.8%). the extra-pulmonary locations were: peritoneal in 2 cases or 28.6%, pleural in 1 case (14.3%) and multifocal (pleural and peritoneal) in 3 cases (42.9%). The treatment protocol in all our patients includes two months of quadritherapy followed by eight to ten months of dual therapy. The evolution in our patients was favourable in 5 cases (71.4%) and unfavourable in 2 cases marked by the deaths’ occurrence.
Conclusion. The GeneXpert test could be a good diagnostic tool for certainty of TB in chronic hemodialysis patients. |
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