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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Djaha Kouassi Jean-Mermoze, Diomandé Mohamed, Coulibaly Abidou Kawélé, Gbané-Koné Mariam, Ouattara Baly, Eti Edmond |
| Mots Clés |
| Mal de Pott, Rechute/ Spondylodiscitis of Koch bacillus, Relapse |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 4 du 08-01-2020 |
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Volume : 21 de l'année 2019 |
| Articles de Revue Internationale des sciences médicales d'Abidjan |
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| Rechute du mal de Pott vue au service de rhumatologie du CHU de Cocody Relapse of Koch bacillus spondylodiscitis seen at the rheumatology department of the CHU of Cocodypp. 338-341. |
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| Résumé
Objectif. Rechercher les facteurs favorisants les rechutes du mal de pott.
Méthodes. Nous avons mené une étude rétrospective à visée descriptive portant sur 42 patients, sur une période de 11 ans (janvier 2004 à décembre 2014). Nous avons inclus dans notre étude tous les patients traités pour un mal de Pott diagnostiqué sur les arguments de présomption cliniques et sur les images radiographiques de spondylodiscite et ayant une reprise évolutive des signes rachidiens.
Résultats. La fréquence de la rechute du mal de Pott était de 7,2 %. L’âge moyen dans notre étude était de 43,2 ans avec des extrêmes allant de 19 ans à 79 ans. On notait une prédominance masculine (61,9 %), pour un sexe ratio (H/F) de 1,6. Les personnes les plus affectées provenaient : du secteur informel (28,5 %), des ménagères (23,8 %) et les agriculteurs (19 %). Plus de la moitié des patients (61,9%) avait un statut VIH positif. La majorité des patients (95,2%) avait eu 6 mois de traitement lors du 1er épisode de mal de Pott dans les centres anti tuberculeux. La fièvre et l’amaigrissement étaient retrouvés chez tous les patients. La gibbosité et l’abcès étaient présents respectivement dans 64,9 % et 26,1 % des cas. Le syndrome inflammatoire biologique représentait 95,2 % des cas. La bacilloscopie a été faite chez 76,1 % des patients et était positive dans 61,9 % des cas. La biopsie discovertébrale a été réalisée chez seulement 2 patients (4,7 %) et a confirmé le diagnostic dans les 2 cas (100 %). La radiographie standard montrait une suspicion de spondylodiscite dans 66,6 % des cas. Le scanner et l’IRM ont permis de confirmer le diagnostic dans 92,5 % et 100 % des cas. Le rachis lombaire était le segment le plus affecté (69%). Tous les 42 patients (100 %) ont eu un retraitement antituberculeux. L’évolution était favorable dans 97,6 % des cas après un recul d’un an.
Conclusion. La rechute du mal de Pott est fréquente. Les facteurs favorisants les rechutes sont le VIH et la courte durée du traitement antituberculeux (6 mois).
Abstract
Objectives. Look for factors favoring relapse of Koch bacillus spondylodiscitis.
Methods. We conducted a descriptive retrospective study of 42 patients. Our study was conducted over an 11 years (January 2004 to December 2014). We included in our study all patients treated for Koch bacillus spondylodiscitis diagnosed on the clinical presumption arguments and radiographic images of spondylodiscitis and having an evolutionary recovery of the spinal signs.
Results. The frequency of relapse ofKoch bacillus spondylodiscitisin the rheumatology department is 7.2%. The mean age in our study was 43.2 years with extremes ranging from 19 to 79 years old.We noted a male predominance (61.9%) that is a sex ratio 1.6. The most affected professions were the informal sector (28.5%), housewives (23.8%) and farmers (19%). More than half of the patients (61.9%) had positive HIV status. The majority of patients (95.2%) had 6 months of treatment during the first episode of Koch bacillus spondylodiscitis in anti-tuberculosis centers. Fever and weight loss were found in all patients. Gibbosity and abscess were present in 64.9% and 26.1% of cases, respectively. The biological inflammatory syndrome accounted for 95.2% of cases. The bacilloscopy was done in 76.1% of the patients and was positive in 61.9% of the cases. Discoverebral biopsy was performed in only 2 patients (4.7%) and confirmed the diagnosis in both cases (100%). Standard radiography showed suspicion of spondylodiscitis in 66.6% of cases. The scan and RMI enabled diagnosis in 92.5% and 100% of cases. The lumbar spine was the most affected segment (69%). All 42 patients (100%) had anti-tuberculosis treatment. The evolution was favorable in 97.6% of the cases after a retreat of one year.
Conclusion. Spondylodiscitis of Koch bacillusrelapse is common. The factors that promote relapse are HIV and the short duration Koch bacillus spondylodiscitis treatment (6 months). |
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