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 11/04/2021
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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue du COSA-CMF
Auteurs de l'article
DAMA M, HAIDARA A, DIALLO O, COULIBALY O, SISSOKO D, DIARRA MS, SINGUEPIRÉ A
Mots Clés
aspergillose, naso-sinusienne, chirurgie
  Num ISSN : 1817-552x [ Bimestrielle ]
  Parution N° 4 du 03-01-2021
  Volume : 27 de l'année 2020

ASPERGILLOSE NASO-SINUSIENNE PSEUDO-TUMORALE À PROPOS DE 3 CASpp. 53-57.
Résumé :
 
Introduction : l’aspergillose est une infection causée par un champignon du genre Aspergillus. Ce type d’infection survient principalement au niveau pulmonaire, et essentiellement chez des personnes fragiles et/ou immunodéprimées. La localisation naso-sinusienne n’est pas fréquente. L’objectif de cette étude est de décrire les aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette affection chez trois de nos patients pouvant porter à confusion avec d’autres pathologies. Observations cliniques: nous décrivons 3 cas cliniques d’aspergilloses naso-sinusiennes pseudotumorales colligés en 10 ans. Il s’agissait de 2 femmes de 12 et 42 ans et d’un homme de 24 ans. La symptomatologie a été révélée par une gêne respiratoire liée à l’obstruction nasale suite à une rhino sinusite. Un retard de prise en charge a été constaté chez les 3 patients à cause de l’absence d’imagerie adéquate après l’échec du traitement médical. Le scanner du massif facial a permis de visualiser le comblement des sinus ainsi que la lyse des parois osseuses. Ils ont été traités par microchirurgie. L’anatomopathologie a permis de confirmer le diagnostic en identifiant des filaments mycéliens septés et ramifiés avec des têtes aspergillaires, l’infiltration de la muqueuse et la fibrose après la coloration PAS (periodic Acid shiff) et gromori grocott. Le traitement antifongique n’est pas nécessaire quand l’exérèse est complète. L’évolution a été favorable avec la désobstruction des fosses nasales. Conclusion : l’aspergillose naso-sinusienne pseudo-tumorale doit être prise en charge rapidement à cause du caractère invasif. Un scanner du massif facial doit être effectué après tout échec du traitement médical d’une rhino-sinusite. L’approche chirurgicale par microchirurgie donne de meilleurs résultats.
 
 
   
 
     
       
 
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