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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| AKAFFOU AE, DICK-AMON TANOH F, N’GUESSAN R, HOUÉNOU-AGBO Y. |
| Mots Clés |
| Nouveau-né, Infection, Diagnostic, Traitement, Abidjan. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 27-04-2011 |
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Volume : 13 de l'année 2011 |
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| Critères de décision thérapeutique dans les infections bactériennes néonatales précoces à Abidjan – Côte d’Ivoire / Criteria For Therapeutic decision-Making In Early Neonatal Sepsis In Abidjan – Côte d’Ivoire pp. 23-27. |
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| I
ntroduction : Le diagnostic de l’infection néonatale est difficile dans les pays en développement.
O
bjectif : Analyser les critères permettant la prise de décision thérapeutique au cours de l’infection néonatale précoce à Abidjan.
M
éthodologie : Etude rétrospective à visée descriptive et analytique, incluant 369 nouveau-nés hospitalisés, ayant reçu d’emblée à l’admission une antibiothérapie par voie parentérale et chez qui les symptômes étaient survenus les 72 premières heures de vie. Les nouveau-nés chez qui l’antibiothérapie avait été instituée au décours de l’hospitalisation avaient été exclus. La population d’étude a été soumise à 2 séries de critères de diagnostic : le score infectieux (SI) établi à Abidjan par Houénou et coll., les critères anamnestiques et cliniques de l’ANAES.
R
ésultats : La prévalence de l’infection néonatale précoce était de 54,3% (369/679). Les critères du SI étaient dominés par le «liquide amniotique teinté» et l’ «évacuation d’une maternité périphérique» (67,1% et 43,3%). Les critères anamnestiques de l’ANAES n’étaient pas recherchés avec précision et les signes cliniques étaient dominés par les atteintes neurologiques (84,1%), respiratoires (70,8%) et hémodynamiques (56,6%). La décision thérapeutique selon le SI était à l’ origine d’un traitement par défaut dans 37,2% des cas contre 9,7% pour la décision thérapeutique selon la stratégie de l’ANAES. Conclusion : Il est nécessaire d’harmoniser les critères diagnostics en matière d’infection néonatale précoce en tenant compte des réalités locales. |
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