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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
Auteurs de l'article |
N’DRI OKA D, HAÏDARA A, AKA DIARRA E, JIBIA A, VARLET G, BA ZÉZÉ V |
Mots Clés |
Méningite post-traumatique - Récidive - S .pneumoniae – CT -Scan coupes fines – Revue de la Littérature |
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Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
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Parution N° 1 du 26-10-2017 |
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Volume : 17 de l'année 2010 |
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Méningites récidivantes post-traumatiques: cas cliniques et revue de la littérature pp. 49-54. |
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La récurrence des complications infectieuses liées aux
traumatismes crânio-encéphaliques par accidents de la voie
publique ou du travail détermine un véritable problème de
santé publique en particulier dans les pays tropicaux ; illustration
faite de la méningite récidivante post-traumatique.
Objectif : Souligner la prise en charge des méningites
récidivantes post-traumatiques en contexte africain subsaharien.
Patients & Méthode : Les aspects radiocliniques, étiologiques
et thérapeutiques de trois cas de traumatismes
crâniens compliqués au total par 8 épisodes de méningites
récidivantes sont rapportés avec revue de la Littérature.
Résultats : Les patients étaient respectivement âgés
de 44, 12, 41 ans. Le délai moyen entre le traumatisme
et le diagnostic de méningite a été de deux ans. La brèche
ostéoméningée a été mise en évidence par la chirurgie seule
(1 cas) ou associée à une imagerie préopératoire (2 cas) :
scanner (TDM) cranioencéphalique en coupes fines couplée
à une IRM cérébrale. Le germe le plus rencontré était le
Streptocoque (50%). Aucune récidive de méningite relevée
après un recul important.
Discussion : La TDM cérébrale avec injection intrathécale
de métrizamide permet le diagnostic, en l’absence
d’IRM. La chirurgie avec antibiothérapie adaptée constitue
le traitement de choix et garantit le plus souvent une guérison
définitive.
Conclusion : La récidive de méningite en contexte
traumatique doit faire suspecter une brèche ostéodurale et
impose, selon le cadre de travail, une architecture rigoureuse
des soins. |
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