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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
Auteurs de l'article |
Anzouan KE; Assouan C; Vieira-Sawadogo S; Salami A; N'guessan ND; Konan E |
Mots Clés |
lymphadénectomie cervico-maxillo-faciale, cancers, neurofibrome plexiforme. |
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Num ISSN : 1817-552x [ Bimestrielle ] |
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Parution N° 3 du 16-11-2017 |
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Volume : 20 de l'année 2013 |
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Lymphadenectomie cervico-maxillo-faciale : indications et résultats pp. 29-32. |
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Introduction : La lymphadénectomie cervico-maxillo-faciale est l’exérèse en monobloc de l’ensemble du tissu cellulo-ganglionnaire cervical intéressant tout ou une partie des niveaux ganglionnaires. Les auteurs rapportent leur expérience de la lymphadénectomie cervico- maxillo- faciale dans le service de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-faciale du CHU de Treichville.
Patients et Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 15 ans. Elle a concerné les patients présentant des tumeurs cervico- maxillo-faciales et ayant bénéficié d’un curage ganglionnaire, quelque soit l’âge, l’étiologie et le sexe. Les Paramètres étudiés étaient épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, évolutifs et pronostiques.
Résultats : 15 patients ont été recrutés. Les carcinomes épidermoïdes ont représentés l’indication la plus fréquente de la lymphadénectomie. La langue était l’organe le plus touché avec 25%. La lymphadénectomie de principe a toujours été réalisée en monobloc avec l’exérèse tumorale. Le curage sélectif était le plus réalisé avec 46,67%. La voie d’abord de Sébileau-Carrega a été la plus utilisée (73,33%). Les complications post-opératoires étaient dominées par les suppurations (53,85%). Aucun cas de récidive ganglionnaire n’a été retrouvé. Le taux de survie à 2 ans était de 14,29%.
Discussion : En Côte d’Ivoire, le curage ganglionnaire représente l’option thérapeutique la plus utilisée pour la chirurgie carcinologique à cause des difficultés d’accès à la radiothérapie et à la chimiothérapie. Le traitement de référence des aires ganglionnaires pour les tumeurs malignes maxillo-faciales, est dans notre pratique, un évidement ganglionnaire systématique.
Conclusion : La lymphadénectomie cervico-maxillo-faciale constitue un acte essentiel dans la prise en charge chirurgicale des cancers de la tête et du cou. L’évidement ganglionnaire a été efficace sans aucune récidive ganglionnaire. |
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