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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| LAGOU DA, GNIONSAHE DA, COULIBALY PN, MOUDACHIROU MIA, TIA WM, ACKOUNDOU NKC. |
| Mots Clés |
| Insuffisance rénale aiguë, Rhabdomyolyse d’effort |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 31-03-2014 |
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Volume : 16 de l'année 2014 |
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| Insuffisance rénale aiguë par rhabdomyolyse après effort physique intense. Acute renal failure secondary to rhabdomyolysis after intense physical exertion. pp. 114-118. |
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| Introduction. L’insuffisance rénale aiguë (IRA) survenant au décours de l’effort physique intense a été souvent rapportée dans la littérature. Les étiologies sont diverses et les plus
fréquentes sont les rhabdomyolyses d’effort. Plusieurs auteurs ont rapporté une rhabdomyolyse en cas d’effort physique intense notamment chez les sportifs et les militaires
Population et méthode. Nous décrivons 3 cas d’IRA survenue dans le cadre d’un test physique d’embauche d’agent de sécurité réalisée par une entreprise privée à Abidjan en Côte d’Ivoire et auquel ont participé plusieurs jeunes.
Observations. Il s’agit de 3 sujets de sexe masculin, âgés de 36, 33 et 32 ans, sans antécédents particuliers, soumis aux mêmes activités physiques. Le test était composé d’activités d’endurance comportant plusieurs séries de mouvement de flexion de jambes d’environ 500 faites de manière successive et ininterrompue, d’une centaine de pompes, d’exercice
abdominaux, et de course à pieds effectués pendant 48 heures d’affilée avec des périodes très courtes de repos entre chaque série ou cycle d’activité. Les 3 patients ont présenté des
urines porto, une oligoanurie 2-4 jours après le test physique. Les algies musculaires diffuses ont été observées chez seulement l’un d’entre eux. Sur le plan biologique, on a noté une augmentation des enzymes musculaires chez tous nos patients avec la myoglobinémie et la créatine phosphokinase (CPK) atteignant des valeurs parfois plus de 5 fois la normale. Elles avaient été dosées entre 10 et 27 jours après le début des signes. L’insuffisance rénale était sévère nécessitant des séances d’hémodialyse chez nos 3 patients. L’évolution a été satisfaisante chez tous avec la normalisation de la fonction rénale 30 à 40 jours après l’exercice physique.
Conclusion. L’exercice physique intense, inhabituel, prolongé, répétitif, surtout quand il est associé à des facteurs de risque tels qu’un environnement chaud et humide, peut causer une rhabdomyolyse aiguë dont L’IRA est la complication principale. Les mesures de prévention passent par l’information des sujets sur les dangers des entraînements physiques intenses et sur les facteurs d’atténuation, et par le dépistage précoce de la rhabdomyolyse d’effort à l’issue de l’épreuve par le Médecin généraliste ou d’entreprise. |
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