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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| SOUAGA K. A., KANGAH M.K., AMANI K.A,
KIRIOUA KAMENAN Y.A, KENDJA K.F |
| Mots Clés |
| VALVE MITRALE, PLASTIE, COMMISSUROTOMIE, RAA. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 11-12-2011 |
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Volume : 10 de l'année 2008 |
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| RESULTATS A MOYEN TERME DE LA CHIRURGIE CONSERVATRICE
DE LA VALVE MITRALE DANS UN PAYS EN DÉVELOPPEMENT
(EXPERIENCE DE L’INSTITUT DE CARDIOLOGIE D’ABIDJAN)pp. 46 -50. |
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| Objectif : Evaluer les résultats á moyen terme de la chirurgie conservatrice de la valve mitrale.
Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective portant sur 59 patients ayant fait l´objet d´une plastie mitrale isolée. Il y avait 32 hommes et 27 femmes
d'âge moyen de19± 9ans. Il y avait 28 IM (47,5%), 31 RM (52,5%) La durée moyenne d'évolution de la valvulopathie était de 3ans±2,6. L'étiologie principale était rhumatismale
(80,6%). En préopératoire, 78,8% des patients étaient au stade fonctionnel III-IV, 93,2% des patients étaient en rythme sinusal. Le RCT moyen était 0,64 ± 0,08). La fraction
d'éjection était 0,64 ± 0,18. 56 patients ont été opères sous CEC. La durée moyenne de clampage aortique a été de 36min ± 12. Il y a eu 31 commissurotomies 28 valvuloplasties.
Résultats : La mortalité hospitalière était de 1,7%. Il y a eu 7 (12.1%) dysfonctionnements valvulaires. Tous ces 7 patients ont été réopérés et ont fait l'objet d'un
remplacement valvulaire par une prothèse mécanique. Il y a eut un décès à moyen terme (1,7%).un cas de complication thromboembolique est survenu chez un patient en fibrillation auriculaire. 86,2% des patients étaient au stade fonctionnel I ou II de la NYHA, Cinquante et quatre patients avaient un rythme sinusal et Le R.C.T moyen était de 0,54;
le pourcentage de raccourcissement (P.R) était de 37,5 ± 5 % et la fraction d'éjection (FE) était de 0,67 ± 0,11. Conclusion : La réparation valvulaire mitrale donne
des résultats fonctionnels satisfaisants et assure une meilleure qualité de vie cependant elle est associée à de nombreux dysfonctionnements valvulaires secondaires à
la sévérité de l'atteinte valvulaire rhumatismale de même que des réinterventions fréquentes. La réparation valvulaire doit donc être indiquée lorsque l'atteinte de l'appareil valvulaire le permet surtout dans nos pays en développement. |
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