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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
ATTIA KA,A, N'DRI YOMAN AT,A, MAHASSADI AK,B, ACKOUNDOU-N'GUESSAN KC,B, DOFFOU AS
Mots Clés
CIRRHOSE, INSUFFISANCE RÉNALE, MORTALITÉ, AFRICAINS NOIRS.
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 1 du 15-12-2007
  Volume : 9 de l'année 2007
-

IMPACT DE L'INSUFFISANCE RENALE SUR LA SURVIE D'UNE COHORTE DE 132 CIRRHOTIQUES NOIRS AFRICAINSpp. 29-34.
Résumé :
 
Contexte : L'effet délétère de l'insuffisance rénale (IR) sur la survie des patients cirrhotiques des populations occidentales est bien établi. Ces études n'ont cependant jamais été effectuées chez les patients cirrhotiques noirs africains. But de l'étude : évaluer l'impact de l'insuffisance rénale sur la survie des cirrhotiques. Patients et méthodes : Etude d'une cohorte de 132 cirrhotiques Noirs Africains. La survie a été établie selon la méthode de Kaplan Meier. L'analyse des facteurs pronostiques de survie a été réalisée en utilisant le test de Chi carré ou le test exact de Fisher, la régression logistique et le test du Log Rank. Résultats : Le principal motif d'admission était le syndrome oedémato-ascitique (60.6%). L'insuffisance rénale (IR) était observée chez 30 patients (22.7% des cas). Elle était proportionnelle au degré d'insuffisance hépatocellulaire et associée à une hyponatrémie sévère. La durée moyenne de suivi était de 373.1 ± 194.34 jours (médiane de suivi de 224 jours). La mortalité globale était de 34.9%. La probabilité de survie à 1 an était de 60.1% en l'absence d'IR et de 37.6% en cas d'IR (p = 0.001). L'insuffisance hépatocellulaire sévère (score C de Child-Pugh-Turcotte [CPT]) et l'hyponatrémie sévère (< 130 mEq/l) étaient également corrélées à une baisse significative des délais de survie, la mortalité étant plus élevée en cas d'IR associée : mortalité de 23.7% pour les patients Child A-B et de 30.2% pour les patients Child C (p = 0.672) en l'absence d'IR ; mortalité de 12.5% pour les patients Child A-B et de 81.8% pour les patients Child C (p < 0.001) en cas d'IR ; mortalité de 22.7% pour les patients sans hyponatrémie sévère et de 28.6% pour les patients avec une hyponatrémie sévère (p = 0.233) en l'absence d'IR ; mortalité de 38.5% pour les patients sans hyponatrémie sévère et de 81.8% pour les patients avec une hyponatrémie sévère (p < 0.001) en cas d'IR. En analyse multivariée, trois variables indépendantes étaient significativement associées à la mortalité des cirrhotiques : le risque de décès était multiplié par 4.5 (IC à 95% du RR : 2 - 11.4) en cas d'insuffisance rénale, par 3.2 chez les patients Child C (IC à 95% du RR : 1.5 - 6.7) et par 2.6 en cas d'hyponatrémie sévère (IC à 95% du RR : 1.1 - 6.2). Conclusion : L'insuffisance rénale est fréquemment associée à la cirrhose décompensée .La mortalité s'en trouve aggravée. Elle est proportionnelle au degré d'insuffisance hépatocellulaire. L'hyponatrémie sévère fréquemment associée pourrait être en rapport avec un syndrome hépatorénal difficile à affirmer en raison du caractère rétrospectif de l'étude.
 
 
   
 
     
       
 
LES ARTICLES DE LA PARUTIONS 1/9/2007
 
ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET RÉSULTATS THÉRAPEUTIQUES DES PLAIES PÉNÉTRANTES ABDOMINALES PAR ARME BLANCHE (PPA/AB) AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE YALGADO OUEDRAOGO (CHUYO) DE OUAGADOUGOU
COMPLICATIONS DE L'HYPERTENSION ARTERIELLE EN CONSULTATION DE CARDIOLOGIE A ABIDJAN
COUV-GARDE-SOMMAIRE
ETUDE DESCRIPTIVE DES COMPLICATIONS DE LA SINUSITE CHEZ L'ENFANT À PARTIR D'UNE SÉRIE DE 12 CAS COLLIGÉS AU CHU DE TREICHVILLE (ABIDJAN).
ETUDE TRANSVERSALE DU PROFIL PROFESSIONNEL DES DIABÉTIQUES ADMIS AU CENTRE ANTIDIABÉTIQUE D'ABIDJAN AU COURS DU 2ÈME SEMESTRE 2003
EVALUATION DE LA QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE DE L'HEMORRAGIE DIGESTIVE LIEE À L'HYPERTENSION PORTALE DANS UN PAYS EN DEVELOPPEMENT : EXEMPLE DU CHU DE YOPOUGON (ABIDJAN, CÔTE D'IVOIRE)
EVALUATION DE LA SATISFACTION DES USAGERS AUX URGENCES DU CHU DE YOPOUGON À ABIDJAN
FRACTURE BILATÉRALE DE L'EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L'HUMÉRUS, UN MÉCANISME INHABITUEL
HEMOGLOBINOSE S-D IRAN ET GROSSESSE : UNE ASSOCIATION RARE COLLIGEE DANS LE SERVICE D'HEMATOLOGIE CLINIQUE DU CHU DE YOPOUGON
LES ETIOLOGIES DES PLEURESIES A LIQUIDE CLAIR DANS LE SERVICE DE MEDECINE INTERNE DU CHU DE TREICHVILLE (COTE D'IVOIRE)
MISE AU POINT : LES ATTEINTES RENALES AU COURS DES INFECTIONS INVASIVES A ENTAMOEBA HISTOLYTICA, AGENT PATHOGENE DE L'AMIBIASE
MORBIDITÉ ET MORTALITÉ POST-OPÉRATOIRE DES URGENCES COLIQUES NON TRAUMATIQUES AU CENTRE HOSPITALIER ET UNIVERSITAIRE (CHU) DE COCODY À ABIDJAN
PLACE DE LA DRÉPANOCYTOSE DANS LE SERVICE DE MÉDECINE INTERNE DU CHU YALGADO OUEDRAOGO DE OUAGADOUGOU (CHU - YO)
PREVENTION DES RISQUES PROFESSIONNELS DANS LES PROFESSIONS D'IMPRIMERIE D'ABIDJAN
PROFIL ÉPIDÉMIO-CLINIQUE, THÉRAPEUTIQUE ET ÉVOLUTIF DES PATHOLOGIES DIGESTIVES À PARTIR D'UNE SÉRIE DE 371 ENFANTS ADMIS DANS LE SERVICE DE PÉDIATRIE DU CHU DE TREICHVILLE
RÉSULTATS COMPARÉS DE LA CHIRURGIE CONSERVATRICE ET DU REMPLACEMENT VALVULAIRE MITRAL À L'INSTITUT DE CARDIOLOGIE D'ABIDJAN
 
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