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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
Auteurs de l'article |
ABD KOFFI, NL OLOU, M FOMBA, K SENI, A HORO, AF TOURE-ECRA. |
Mots Clés |
Fibrome, Utérus, Chirurgie. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 25-08-2013 |
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Volume : 15 de l'année 2013 |
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Chirurgie des fibromes utérins : bilan de cinq années d’activité au service de gynécologie du CHU de Yopougon (Abidjan). Surgery of uterine fibroids: results of five years of activity in the service of gynecology at the Yopougon hospital (Abidjan). pp. 95-99. |
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Objectifs. Préciser les principales indications, les difficultés thérapeutiques, pronostiques du traitement chirurgical de myomes utérins.
Population et méthode. Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de cinq ans du 1er
janvier 2007 au 31 décembre 2011. Il a consisté à analyser cent quatre-vingt-dix-huit (198) dossiers de patientes ayant subi un traitement chirurgical pour une myomatose utérine
Résultats. Quatre-vingt (91) dossiers de myomectomie et 107 d’hystérectomie ont été observés. La laparotomie avec des incisions de type Pfannenstiel ou parfois de type Mouchel restait la voie d’abord. L’âge moyen des patientes ayant subi une myomectomie est 37,5 ans et 45 ans pour les cas d’hystérectomie. Il s’agissait de nullipare dans 70.4% des cas de traitement
conservateur et en majorité des paucipares (parité moyenne=3) quand le traitement est radical. La taille moyenne des utérus de myomectomie est de16 SA, quand celle des hystérectomies est 18-20SA. La myomectomie est surtout marquée dans les cas de gros utérus par l’extraction de nombreux myomes avec des difficultés de réparation, des pertes sanguines souvent abondantes. Le pronostic d’une fécondation spontanée demeure parfois réservé.
Conclusion. La chirurgie du myome utérin constituait la première activité chirurgicale gynécologique programmée. La laparotomie en constitue la principale voie d’abord. Les difficultés opératoires sont essentiellement liées aux grosses tailles de l’utérus. La
sensibilisation des patientes et l’équipement en matériel amélioreront la prise en charge de cette pathologie. |
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