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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| AZAGOH-KOUADIO R1, COUITCHÉRÉ GL1, ASSÉ KV2, ENOH SJ1, SINDÉ KC, AHOLI WJM1, OULAÏ SM1. |
| Mots Clés |
| Pneumopathie communautaire,
Enfant, Bactéries, PEV, Abidjan. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 4 du 00-00-0000 |
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Volume : 19 de l'année 2017 |
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| Pneumopathies aiguës communautaires de l’enfant de 0 à 5 ans au Centre Hospitalier Universitaire de Treichville à Abidjan (Côte d’Ivoire).pp. 286-292. |
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| Introduction. Les pneumopathies aiguës communautaires (PAC) ou pneumonies acquises en milieu extra-hospitalier représentent une des principales causes de morbidité et de mortalité des
enfants de moins de cinq ans. Elles posent un problème de santé publique en Côte d’Ivoire. Le diagnostic étiologique n’est pas toujours aisé et le traitement reste probabiliste. L’objectif était de décrire notre expérience dans la prise en charge des pneumopathies. Méthodes. Etude descriptive et rétrospective sur une période de 12 mois (1er janvier 2016 - 31 décembre
2016) réalisée au service de pédiatrie médicale de CHU de Treichville. Ont été inclus dans cette étude les enfants âgés de moins de 5 ans présentant une PAC. Résultats. Notre travail révèle que la PAC des moins de 5 ans représente 1,6% des admissions et concerne sans différence le garçon et la fille avec un âge médians de 30 mois. Dans 89% l’enfant a un âge compris entre
0 et 3 ans. L’enfant est correctement vacciné contre l’Haemophilus influenzae type b (Hib) dans 71,8% et le pneumocoque dans 52,6%. Le tableau clinique comprend dans 83% au moins l’un des quatre signes suivants à savoir la fièvre 100%, la toux 100%, les râles crépitants 76,8% et la dyspnée 56,6%. Au plan radiologique, la lésion alvéolaire est unilatérale dans 78,8% des cas et siège au poumon droit dans 63,5% surtout au lobe inférieur (57,4%). Les trois principaux
germes bactériens identifiés sont Streptococcus pneumoniae (54,2%), 25% d’Haemophilus influenzae (25%) et Mycoplasma pneumoniae (20,8%). L’évolution sous traitement antibiotique a été favorable dans tous les cas avec une durée moyenne de séjour de 7 jour (extrêmes 5 et 21jours). Pour les 89 enfants (90%) revus au contrôle les anomalies radiologiques se sont
normalisées dans un délai de 1 mois pour 85,4% et 3 mois pour 14,6% des cas. Conclusion : La pneumonie aiguë communautaire est relativement peu fréquente chez l’enfant de moins de 5 ans dans le service de pédiatrie du CHU de Treichville. L’isolement de l’ Haemophilus influenzae
et du Streptoccocus pneumoniae chez des enfants correctement vaccinés contre ces microorganismes soulève la problématique des sérotypes à prendre en compte dans les préparations vaccinales. Le mycoplasme pneumoniae parait un germe de surinfection fréquent chez l’enfant d’âge préscolaire. |
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