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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| GM KOFFI ; K ASSOHOUN; KB SORO ; A COULIBALY; KI ANZOUA ; A BOH BI ; SF EHUA. |
| Mots Clés |
| Sujets âgés, Urgence, Chirurgie digestive, Mortalité |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 25-08-2013 |
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Volume : 15 de l'année 2013 |
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| La chirurgie digestive d’urgence du sujet âgé : Une contribution à la prise de décision du praticien. Emergency digestive surgery in elderly: contribution to the practitioner decisionpp. 83-87. |
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| Introduction. L’augmentation de la population générale s’accompagne de l’augmentation de celle
des sujets âgés. La chirurgie digestive en urgence de ces patients est associée à des complications qui pourraient être influencées par le terrain particulier que constituent ces derniers. Le but de cette étude était d’évaluer le taux de mortalité et identifier les
facteurs susceptibles d’influencer cette mortalité.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique qui portait sur les patients de 60 ans et plus opérés d’une affection digestive d’urgence entre Janvier 1996 et Décembre 2006 dans le service de chirurgie digestive et générale. Les variables étudiés étaient
l’âge, le sexe, la classification ASA, la comorbidité, le délai d’intervention, le diagnostic pré et peropératoire, le geste chirurgical, les complications post opératoires, la durée d’hospitalisation et la mortalité.
Résultats. Les complications post opératoires ont été observées dans 33,04% des cas (n=38). Le
taux de mortalité en hospitalisation était de 9,57% (n=11). L’analyse univariée des facteurs étudiés a montré que l’âge ≥80 ans (p=0,04), le sexe masculin (p=0,03), la complication postopératoire (p=0,0003), la péritonite et l’occlusion (p= 0,045) étaient les facteurs
prédictifs de décès. A l’opposé, la comorbidité, le stade ASA, le délai d’intervention et le geste chirurgical n’étaient pas statistiquement liés à la mortalité.
Conclusion. Cette étude a mis en évidence des facteurs peu décrits liés à la mortalité (sexe M,
péritonite, occlusion) susceptibles d’influencer le taux de mortalité. Ces facteurs préopératoires associés à ceux déjà connus permettront au praticien de prendre une décision éclairée dans le cadre d’une chirurgie digestive d’urgence chez le sujet âgé. |
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