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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| N’DHATZ COMOE Emeraude, Kamara Ismaël ,Takam Thierry, Koffi K Gustave |
| Mots Clés |
| Drépanocytose,Grossesse./ Sickle cell disease, Pregnancy |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 4 du 30-12-2018 |
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Volume : 20 de l'année 2018 |
| Tous les articles de RISM 2018;20,4 |
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| Association drépanocytose et grossesse. Etude préliminaire de 42 cas. Association Sickel Cells Deasese and Pregnancy. First Study of 42 cases.pp. 293-296. |
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| RESUME
Contexte et objectif. La drépanocytose est une anomalie héréditaire de l’hémoglobine qui entraine dans ses formes majeures une anémie hémolytique. Son association avec la grossesse est une situation à haut risque de morbidité materno-fœtale. L’objectif de cette étude était de relever les caractéristiques des gestantes drépanocytaires
Méthodes. Il s’agissait d’une étude cas témoin à visée transversale de type prospective, sur une période de neuf (09) mois (octobre 2006 à juin 2007) réalisée dans les services d’hématologie clinique et de gynéco-obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Yopougon. Ont été inclus les patientes et 21 non drépanocytaires enceintes et suivies depuis le premier trimestre de la grossesse. les résultats ont été donnés sous forme de proportions.
Résultats. Il y avait 42 patientes dont 21 drépanocytaires et 21 non drépanocytaires enceintes et suivies depuis le premier trimestre de la grossesse. Les formes SSFA2 et SC étaient majoritaires (38,1%). L’âge moyen était de 26 ans avec des extrêmes de 18 et 38 ans. Au niveau des antécédents : 10 avortements spontanés, 07 morts fœtales et 04 césariennes chez les cas soit (47,6%, 33,3%, 19%) versus (0,0%, 4.8%, 9.5%) chez les témoins. Sur les 21 naissances chez les gestantes drépanocytaires, il était retrouvé 47,6% d’accouchements par césariennes versus (14.3%). La morbidité fœtale était élevée chez les cas avec la prématurité 14,3% versus 4.8%, la souffrance néonatale 19% versus 0,0%, l’hypotrophie 71,4% versus 33.3%. Les principales complications maternelles pendant la grossesse chez les cas étaient l’anémie, les infections et la menace d’avortement. Dans le post partum, les principales complications observées chez les cas étaient la crise vaso-occlusive, l’anémie hémolytique aigue et la gestose. 61,9% des cas avaient présentés des complications dans les suites de couches.
Conclusion. La grossesse chez la drépanocytaire majeure, quel que soit le phénotype, est marquée par une morbidité materno-fœtale élevée.
ABSTRACT
Context: and objective. Sickle cell disease is a hereditary abnormality of hemoglobin responsible of hemolytic anemia in its major form.It association with pregnancy causes higher maternal-fetal morbidity. The objective of this study was to determine the characteristics of sickle cell pregnant women
Methods. This was a prospective type cross-sectional case-control study over a period of nine mouth (october 2006 to june 2007). It was made in the department of Hematology and Gynecology at the university teaching hospital of Yopougon. All the patients were women, pregnanat or not. Proportion of results were given.
Results. They were 42 patients sickle cell pregnant. Twenty-one women and 21 non-sickle cell pregnant women followed since the first trimester of pregnancy. SSFA2 and SC were the majority (38.1%). The middle age was 26 years with extrems of 18 and 38 years. About antecedents : 10 spontaneous abortion, 07 fetal death and 04 caesareans in the cases (47,6%, 33,3%, 19%) vs ( 0,0%, 4.8%, 9.5%) in the controls .Over 21 births in sickle cell pregnant, 47,6% childbirth were noted by caesareans versus (14.3%). Fetal morbidity was higher in cases with 14,3% of prematurity vs 4.8%, the neonatal suffering 19% vs 0,0%, the hypotrophy 71,4% vs 33.3%. Main complications of pregnancy were anemia, infections and threat of abortion in cases. In the post partum, the main complications in these cases were sickle cell pain, the acute hemolytic anemia, and the gestosis. 61.9% of cases had complications after childbirth.
Conclusion. Pregnancy in major forms of sickle cell disease is characterized by higher maternalfetal morbidity.
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