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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Touré Moctar, Kouassi Kouamé Konan Yvon, Oséni Mudasiru Akanji, Abba Ousmane Faiza, Odo Bitti Addé, Kagambega Arsène Gaetan, Adoubi Innocent. |
| Mots Clés |
| Cancer, ovaire, Diagnostic, Thérapeutique/ Cancer, ovary, Diagnosis, care |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 4 du 30-12-2018 |
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Volume : 20 de l'année 2018 |
| Tous les articles de RISM 2018;20,4 |
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| Difficultés de prise en charge des carcinomes épithéliaux de l’ovaire en Afrique sub-saharienne : Cas de la Côte d’Ivoire /Epithelial Ovarian Cancer and care strategies set in Cote d’Ivoirepp. 283-287. |
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| Résumé
Contexte. Dans notre contexte d’exercice, les carcinomes épithéliaux de l’ovaire sont caractérisés par un mauvais pronostique. Sur le plan observationnel, ce pronostic défavorable semble être lié aux difficultés rencontrées dans notre démarche diagnostique et à nos différentes options thérapeutiques. L’Objectif était d’identifier les différents problémes liés à la prise en charge des carcinomes épithéliaux de l’ovaire.
Méthode. Une étude rétrospective descriptive non comparative sur 36 mois réalisée au CHU de Treichville a permis de colliger des dossiers cliniques de patientes atteintes d’un carcinome épithélial de l’ovaire. Les paramètres : caractéristiques générales de la population d’étude, données clinico-biologiques, résultats consignés des examens paracliniques, bilan pré-thérapeutique, différentes méthodes thérapeutiques entreprises ont été recueillis. L’analyse statistique des données a été faite grâce au logiciel SPSS statistiques version 21.0 et Excel 2013. La réponse clinique a été évaluée selon les critèresRECIST 2000.
Résultats. Au total, 62 dossiers de patientes atteintes d’un carcinome épithélial de l’ovaire ont été colligés. Nos difficultés diagnostiques étaient liées à la non spécificité des symptômes cliniques (Alternance signes digestifs et signes gynécologiques). Ces caractéristiques avaient pour conséquence un diagnostic tardif (91% des cas). La certitude diagnostique était retrouvée dans 13% des cas. La difficulté thérapeutique était liéeà son caractère le plus souvent optionnel avec pour objectif l’amélioration de la survie,du confort des patientes sans prétention de guérison. Les rechutes étaient fréquentes et la survie globale à 32 mois n’était que de 28%.
Conclusion. Le cancer de l’ovaire est caractérisé par une symptomatologie clinique aspécifique, une rareté de la confirmation histologique pré-thérapeutique, un diagnostic tardif et un traitement le plus souvent inadapté et,à visée palliative.
ABSTRACT
Context. it has been noticed that the outlook for patient suffering from Epithelial Ovarian Cancer remains poor. This poor prognosis results from both diagnosis-related challenges and the existing therapeutic options. The main objective of this study was to identify the issues related to the management of Epithelial Ovarian Cancer.
Method. this is a retrospective, descriptive and non comparative study over 36 months carried out in Treichville University Teaching Hospital. Data collection was based on the process of clinical records which involve the required parameters for our analysis: (main characteristics of the study population, clinical and biological data, Para-clinical examination reports, pre-therapeutic assessment, and various therapeutic methods undertaken). Statistical analyses were completed by using SPSS version 21.0 and Excel 2013. The clinical response was assessed by using RECIST Criteria (2000).
Results. Finally, 62 files of patients suffering from Epithelial Ovarian Cancer were collected. the challenges related to the diagnosis were due to the lack of the specific clinical symptoms. We are confronted with the alternation of gastrointestinal and gynaecological symptoms. As a consequence the cancer is diagnosed late (91% of the patients). In addition, an appropriate diagnosis was set for only 13% of the patients. As for the related care challenges, the main issue remained the use of optional care approach which objective was to improve patient survival comfort without any hope of cure. Relapses are common and the overall survival rate was 28% over 32 months.Conclusion: Epithelial Ovarian cancer is dominated by non-specific clinical symptoms, pre therapeutic histological confirmation challenges, late diagnosis, and poor outcome after the palliative treatment.
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