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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| DIOP MM, LEYE MY, TOURE PS, LEYE A, DIOP M, EL FADJRI S, NDIAYE FSD, KA MM |
| Mots Clés |
| Biermer, Plummer Vinson, Anémie. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 03-08-2016 |
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Volume : 14 de l'année 2012 |
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| Syndrome de Plummer Vinson de découverte fortuite au cours d’une maladie de Biermer, cas et revue de la littérature. Unusual aspect of Kelly Patterson syndrome during pernicious anaemia; a new case report and literature reviewpp. 165-168. |
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| Contexte : La maladie de Biermer peut survenir dans un contexte d’anémie multifactorielle (ferriprive, inflammatoire, centrale). Sa présentation est souvent atypique chez le sujet de race noire. Le syndrome de Plummer Vinson (SPV) ou syndrome de Kelly-Patterson est caractérisé par une dysphagie due à une membrane de l’oesophage cervical. Il s’accompagne souvent d’une anémie ferriprive. L’association rare entre ces deux pathologies peut faire errer l’un des diagnostics en modifiant sa présentation habituelle.
Objectif : Le but de ce travail est de partager l’expérience du premier cas associant une maladie de Biermer et un syndrome de Plummer-Vinson, au Sénégal. Ce fait survenant de manière atypique chez une jeune femme de race noire.
Résultats : Le diagnostic de maladie de Biermer était retenu devant un syndrome neuroanémique chronique. Et la biologie montrait une pancytopénie arégénérative macrocytaire avec présence d’auto-anticorps anti-facteur intrinsèque. Celui de SPV était suggéré par une dysphagie avec signes orientant vers une carence martiale telle une chéilite angulaire. Toutefois, le bilan martial montrait une ferritinémie élevée en l’absence d’inflammation. Cependant, le taux de fer sérique était bas malgré recharge en fer pendant plusieurs mois. Le diagnostic de SPV était finalement retenu à l’endoscopie haute devant une membrane sténosant la bouche oesophagienne de Killian. L’évolution globale a été marquée par une correction de l’anémie macrocytaire et la levée de la dysphagie sous vitamine B12 parentérale, supplémentation en fer et dilations aux bougies de Savary-Gilliar.
Conclusion : L’inefficacité de l’hématopoïèse au cours de la maladie de Biermer peut biaiser le dosage de la ferritine. Les mesures répétées donnent une estimation plus fiable des réserves en fer de l’organisme. Une exploration régulière du bilan martial y est donc indiquée. |
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