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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| NANDIOLO-ANÉLONE KR, MANZAN S, BANKOLÉ SR |
| Mots Clés |
| Traumatisme obstétrical, Elongation plexus brachial, Fracture obstétricale. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 03-08-2016 |
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Volume : 14 de l'année 2012 |
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| Prise en charge des traumatismes obstétricaux. A propos de 148 cas. Management of obstetrical traumatism- about 148 cas.pp. 136-140. |
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| Introduction. Les traumatismes obstétricaux sont considérés comme étant des complications des accouchements difficiles. Ils concernent en général 5 à 7 enfants pour 1000 naissances vivantes. Le but de cette étude était d’évaluer la prise en charge des traumatismes obstétricaux dans notre service en vue de l’améliorer.
Patients et méthodes. Il s’est agit d’une étude rétrospective portant sur 148 dossiers de patients suivis dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Treichville pour un traumatisme obstétrical récent, de janvier 2006 à décembre 2010. Nous avons analysé : les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des traumatismes obstétricaux.
Résultats. Il s’agissait de 98 filles et 50 garçons, dont l’âge moyen était de 14Jours. 11enfants (7,43%) sont nés par césarienne et 137 enfants (92,57%) par accouchement normal. Il s’agissait d’une présentation céphalique dans 132 cas (89,19%), et du siège dans 16cas (10,81%). Nous avons observé : une macrosomie dans 58cas (39,19%). Les lésions étaient représentées par : une fracture isolée dans 92cas (62,16%), une fracture de la clavicule associée à une paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB)homolatérale dans 21cas (14,19%),un cas (0,67%) de fracture de l’humérus associée à une POPB controlatéral, une paralysie du plexus brachial dans 34cas (22,97%). Les fractures ont été traitées orthopédiquement. La POPB a été traitée par une immobilisation coude au corps pendant 21jours suivie d’une kinésithérapie. Le suivi moyen a été de 120jours. Le résultat du traitement des fractures était satisfaisant. Nous avons observé : une régression complète spontanée de la paralysie du plexus brachial dans 40cas (72,42%), une régression partielle dans 11cas (19,64%) et 5cas de séquelles (8,92%).
Conclusions. Les fractures obstétricales sont bénignes avec une guérison sans séquelles. L’élongation du plexus brachial peut entrainer des séquelles graves avec un handicap sévère ; sa prévention passe par une meilleure sensibilisation des parents et une formation continue du personnel. |
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