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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| KOUAKOU C, DAINGUY ME, MANSOU A, DJOMAN A, GRO BI A,FAMIEN A, DJIVEHOUSSOUN A, KOUADIO E, ANGAN G, OKA G, ACQUAH P, ZOBO N, FOLQUET AM |
| Mots Clés |
| VIH/SIDA, conseils, dépistage, prévention, Transmission mère-enfant, polymerase chain reaction, Abidjan/HIV/AIDS, counselling, testing, prevention, mother-to-child transmission, polymerase chain reaction, Abidjan |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 30-04-2019 |
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Volume : 21 de l'année 2019 |
| Les articles de RISM 2019;21,1 |
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| conseil et dépistage du VIH au bloc néonatal du chu de cocody/Tip and HIV Initiation at Cocody University Hospital Neonatal Block
pp. 17-22. |
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| Contexte et objectif. La prévention de la transmission mère-enfant du VIH/SIDA rencontre de nombreuses barrières et difficultés dans son application car plusieurs femmes y échappent. L’objectif de cette étude était d’identifier précocement les nouveau-nés qui auraient échappé à la PTME et les inclure dans les activités de soinsau sein de l’unité de néonatologie du CHU de Cocody
Méthodes. Etude prospective longitudinale à visé descriptive, mené sur une période de 18 mois. Ont été inclus les couples mères-enfants de statut VIH inconnu. Les variables étudiées portaient sur les caractéristiques socio-démographiques maternelles, le déroulement de la grossesse, la prise en charge et l’évolution de l’état des nouveau-nés. La population des nouveau-nés exposés au VIH a été comparé à celle des nouveau-nés non exposés. L’analyse des données a été faite sur Excel. Le test du khi deux et l’Odd ratio ont été utilisés pour l’étude comparative des données; le seuil de significativité était de 5%.
Résultats. Cent quarante-sept (147) mères ont été retenues. Elles étaient instruites (80,27%) et exerçaient dans l’informel (41,50%). Le taux d’acceptabilité du test du VIH était de 87% et la prévalence de l’infection à VIH était de 10,6%. Les nouveau-nés exposés au VIH de ces mères ont été mis sous de la ZidovudineRpendant 4 semaines et de la NévirapineR en prise unique à la naissance. La PCR réalisé à 6 semaines de vie chez 10 enfants soit 63% est revenu négative. Le taux de perdu de vue était de 40%. Ces nourrissons ont reçu du cotrimoxazoleRà dose préventive. Les sérologies rétrovirales à 9 et 12 mois ont été réalisée chez 9 enfants et sont revenus négatives. Le taux de perdu de vue à 18 mois était de 10%. Il existait une corrélation entre l’exposition au VIH et le poids de naissance (p=0,03), le choix de l’alimentation (p=0,001).
Conclusion. La PTME reste la stratégie par excellence permettant d’éliminer la transmission mère-enfant. Cependant elle rencontre beaucoup d’obstacles.
ABSTRACT
Background. The prevention of mother-to-child transmission of HIV/AIDS faces many barriers and difficulties in it simplementation because many women are excluded. The main objective of this study was to Early identification of newborns who may have escaped PMTCT and their inclusion in care activities within the neonatal unit at Cocody University Hospital.
Methods. Longitudinal prospective study with descriptive aim, conducted over a period of 18 months. Mother-child couples of unknown HIV status werei ncluded. The variables studied included maternal socio-demographic characteristics, pregnancy course, management and evolution of newborn status. The population of HIV-exposed newborns was compared to that of unexposed newborns. The data analysis was done in Excel. The Chi-square test and the Odd ratio wereused for the comparative study of the data ; the significance threshold was 5%.
Results. One hundred and forty-seven (147) mothers were selected. They were educated (80.27%) and practiced in the informal sector (41.50%). The acceptability rate of HIV testing was 87% and the prevalence of HIV infection was 10.6%. The HIV-exposed infants of these mothers were given Zidovudine R for 4 weeks and Nevirapine R as a single dose at birth. The PCR performed at 6 weeks of life in 10 children or 63% was negative. The rate of loss of sight was 40%. These infants received cotrimoxazole R at preventive dose. Retroviral serologies at 9 and 12 months were performed in 9 children and returned negative. The rate of loss of sight at 18 months was 10%. There was a correlation between HIV exposure and birth weight (p=0.03), food choice (p=0.001).
Conclusion. PMTCT remains the best strategy to eliminate mother-to-child transmission. However, it faces many obstacles. |
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