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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
| Auteurs de l'article |
| ORY OADM, HARDING-KABA MB, KOFFI KM, AMENOU D, DJÉMI M |
| Mots Clés |
| carie dentaire, ostéite, séquestre osseux, fistulectomie |
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Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
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Parution N° 1 du 13-06-2020 |
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Volume : 27 de l'année 2020 |
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| LES OSTÉITES DE LA MANDIBULE D’ORIGINE DENTAIRE : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES. À PROPOS DE 45 CAS.pp. 38-42. |
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| Objectif : décrire les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs des ostéites de la mandibule d’origine dentaire.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive réalisée dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale du CHU de Bouaké, entre 1er Juin 2016 au 31 Juillet 2019. L’étude a inclus tous les patients admis pour une ostéite de la mandibule d’origine dentaire. Les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques ont été décrits.
Résultats : Les ostéites de la mandibule d’origine dentaire ont représenté 15% de l’ensemble des consultations. Elles ont touché autant l’homme que la femme. L’âge médian était de 28 ans. Vingt huit patients avaient moins de 30 ans, dont 5 enfants. Le délai médian de la consultation a été de 35 semaines. Tous les patients avaient une mauvaise hygiène bucco-dentaire et des revenus pécuniaires modestes. Les ostéites de la mandibule étaient aiguës dans 66,7% des cas (n= 30), chroniques dans 33,3 % des cas (n= 15).
Les comorbidités étaient le diabète (n=3) et l’infection à VIH (n=1).
L’étude bactériologique réalisée chez les 45 patients était négative dans 43 cas (95,6%), positive dans 2 cas (4,4%) et mettait en évidence le streptocoque. Le délai médian de réalisation du traitement médico-chirurgical a été de 72 heures+/- 18 heures. Quarante patients soit 88,9% avaient utilisé des anti-inflammatoires en automédication et 55,6% (n= 25) ont fait l’objet d’une tradithérapie.
Une incision et un drainage associés à l’avulsion de la dent causale avec curetage alvéolaire encadrés par une bi antibiothérapie ont été réalisés chez 31 patients. Une fistulectomie avec
séquestrectomie a été effectuée chez les 14 patients restants. Trente patients qui avaient une fracture pathologique ont bénéficié d’un blocage maxillo-mandibulaire. L’évolution a été favorable chez 39 patients. Six patients ont été perdus de vue.
Conclusion : Les séquelles fonctionnelles et morphologiques des ostéites de la mandibule d’origine dentaires sont redoutables d’où l’intérêt d’une prévention par l’amélioration de l’hygiène buccodentaire et le traitement précoce de la carie dentaire. |
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