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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
Kouassi Kouamé Jean-Eric; Kouassi Aya Adélaïde Natacha; Berete Pornan Issa Jules; Akobé Achié JeanRégis; Krah Koffi Léopold; Kodo Michel
Mots Clés
-Clou de Küntscher; -Diaphyse fémorale; -Enclouage centromédullaire -Pauvreté -Küntscher nail, -Femoral shaft, -centromedullary nailing, -Pauverty.
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 2 du 26-08-2021
  Volume : 23 de l'année 2021
Tous les articles de RISM 2021;23,2

Clou de Küntscher: une entité oubliée mais une modalité fiable dans le traitement des fractures diaphysaires du fémur en milieu à ressources limitées Küntschernail: af orgotten entity but a reliable modality in treatment of diaphyseal pp. 155-161.
Résumé :
 
Contexte.L’objectif de cette étude était d’évaluer la consolidation, les complications et la récupération fonctionnelle des patients traités pour une fracture diaphysaire du fémur avec le clou de Küntscher Méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective menée sur 6 ans, portant sur les patients traités pour une fracture fermée de la diaphyse fémorale par clou de Küntscher.Les paramètresliésau patient, à la fracture, au traitement et au résultat fonctionnel ont été étudiés. Ils ont été corrélés aux taux de complications par une analyse multivariées. Il y avait 137 patients traités pour une fracture récente de la diaphyse fémorale. Il y avait 85 hommes et 52femmes. L’âge moyen était 39,42±15,31ans [17-73]. Le type III selon Winquist prédominait dans 39,4%. Les données ont fait l’objet d’une analyse univariée (Chi carré ouFischer’s Exact Test) avec le seuil de signification p<0,05.Une régression logistique a été utilisée pour identifier les facteurs de risques d’un échec de l’implants. Résultats. Une consolidation de la fracture sans raccourcissement était de 80,3%, tandis que 4,4% des fractures avaient consolidées avec un raccourcissement allant de 1 à 4cm. Les complications étaient 5,8% d’infections, 2,1% d’ostéomyélites chroniques,2,9 % de pseudarthroses avec 6,6%d’échec de l’implant. Le résultat fonctionnel était excellent dans 55,5%, bon dans 35,8%. Les patients âgés de ≥30 ans étaient plus susceptibles d’avoir un échec du clou (p=0,01). Le clou de Küntscher de diamètre ≤11mm (p=0,003) et l’infection (p=0,03) étaient susceptibles d’entrainer un échec du clou. Conclusion. Cette technique à foyer ouvert utilisant un clou de Küntscher a permis d’obtenir la consolidation des fractures, tout en permettant une récupération de la mobilité articulaire. Background. The objective was to evaluate the consolidation, complications and functional recovery of patients treated for femoral shaft fracture with the Küntscher nail. Methods. This was a 6-years retrospective study of patients treated for closed femoralshaft fracture with the Küntscher nail. Patient, fracture, treatment and functional outcome parameters were studied. They were correlated with complication rates by multivariate analysis. There were137 patients treated for a recent femoral shaft fracture. There were 85 men and 52 women. The meanage was 39.42±15.31 years [17-73]. Winquist type III predominated in 39.4%. Data were analysed using univariate analysis (Chi-square or Fischer’s Exact test) with significance level p<0.05. Logistic regression was used to identify risk factors for implant failure. Results. Fracture healing without shortening was observedin 80.3%, while 4.4% of the fractures hadhealed with a shortening of 1 to 4 cm. Complications were 5.8% infections, 2.1% chronicosteomyelitis, 2.9% pseudarthrosiswith 6.6% implant failure. The functional outcome was excellent in 55.5%, good in 35.8%. Patients aged ≥30 years were more likely to have nailfailure (p=0.010). Küntscher naildiameter ≤11mm (p=0.003) and infection (p=0.030) were likely to result in nailfailure. Conclusion. This open-focus technique using a Küntscher nail achieved fracture healing, while allowing recovery of joint mobility.
 
 
   
 
     
       
 
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