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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
Zoungrana Jacques; Pitroipa Edna Marie Marguerite; Kabore Nonogodo Firmin; Yaméogo Issouf; Ouedraogo Abdoul Salam; Poda Arme
Mots Clés
-VIH ; -Traitement ARV ; -Bobo-Dioulasso HIV; -ARV treatment;
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 3 du 10-12-2021
  Volume : 23 de l'année 2021
Parution de RISM 2021; 23,3

Le traitement antiretrovial des patients et leur pronostic à l’hôpital de jour du CHU Sourô Sanou de Bobo-Dioulasso de 2014 à 2017 / The Antiretrovial Treatment of patients and their prognosis at the day hospital of the CHU Sourô Sanou in Bobo-Dioupp. 275-281.
Résumé :
 
Résumé Contexte/objectif. L’OMS recommande le traitement antirétroviral (TAR) à un stade encore plus précoce chez les PVVIH. L’objectif de cette étude était de décrire le profil type et le pronostic des patients ayant initié un traitement antirétroviral avec un taux de CD4 supérieur à 350 cellules/mm³ de 2014 à 2017au CHUSS de Bobo Dioulasso. Méthodes. Etude de cohorte rétrospective réalisée au CHUSS. Etaient inclus dans l’étude tous les patients infectés par le VIH-1, disposant d’au moins une mesure des CD4 avant le début du TAR et ayant initié leur TAR durant la période d’étude. N’ont pas été inclus tous les patients VIH1& 2. Différents test ont été utilisés selon les circonstances : test de Student , test de chi 2 de Pearson et le Fischer exact pour leur comparaison. Les courbes de survie après mise sous TAR ont été estimées par la méthode de Kaplan-Meier. Le modèle de Cox a été utilisé pour déterminer les facteurs de risque de mortalité. Les variables qui à l’analyse univariée, étaient associées à la mortalité avec un seuil p≤0,25, Résultats. Au cours de la période d’étude, 507 patients ont été inclus. L’âge médian était de 37,7 ans. Les évènements cliniques à l’initiation du TAR étaient dominés par les diarrhées (31,5%) et la tuberculose (27,8%). A l’initiation du TAR, le taux moyen de CD4 était de 203 cellules/mm3 (E-T=169 cellules/mm3), les extrêmes allant de 1 à 1052. La charge virale à l’initiation thérapeutique a été documentée seulement chez 145 patients soit 28,6% de notre population et 60,7% d’entre eux avaient une charge virale élevée (supérieure à 100000 copies/ml). Après la mise sous les combinaisons antirétrovirales TDF-FTC-EFV et de AZT-3TC-NVP, le taux de CD4 a augmenté dans les deux groupes d’en moyenne 73 [65 ; 80] cellules/µl par semestre. La totalité des patients TAP (12/12) avait une charge virale indétectable contre 68% (17/25) pour les TAD (p= 0,036). A 36 mois de suivi, la rétention dans la file active était de 69,4%. Le taux de survie à 6 et 12 mois était respectivement de 89% et 85%. Conclusion : La présente étude montre les avantages de débuter précocement le traitement antirétroviral Background / objective. WHO recommends antiretroviral therapy (ART) at an even earlier stage in PLHIV. The objective was to describe the typical profile and prognosis of patients who initiated antiretroviral therapy with a CD4 count greater than 350 cells / mm³ from 2014 to 2017 at the CHUSS in Bobo Dioulasso. Methods: Retrospective cohort study carried out at the CHUSS. Included in the study were all patients with HIV-1 infection who had CD4 readings before the start of ART and who started ART during the study period. HIV11 & 2 patients were not included. Results: During the study period, 507 patients were included. The median age was 37.7 years. Clinical events at initiation of ART were dominated by diarrhea (31.5%) and tuberculosis (27.8%). At initiation of ART, the mean CD4 count was 203 cells / mm3 (SD = 169 cells / mm3), with extremes ranging from 1 to 1052. Viral load at initiation of therapy was only documented in 145 patients. i.e. 28.6% of our population and 60.7% of them had a high viral load (greater than 100,000 copies / ml). After initiation of the TDF-FTC-EFV and AZT-3TC-NVP antiretroviral combinations, CD4 counts increased in both groups on average 73 [65; 80] cells / µl per semester. All TAP patients (12/12) had an undetectable viral load compared to 68% (17/25) for TAD (p = 0.036). At 36 months of follow-up, retention in the active queue was 69.4%. The 6 and 12 month survival rate was 89% and 85%, respectively. Conclusion: The present study shows the advantages of starting antiretroviral therapy early.
 
 
   
 
     
       
 
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