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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
TOURE Abdoulaye1, N’DJA Ange Patrick1, GNAOULE Debato Tina; ZOUZOU Ange Eric; LE Dion Anicet; FATTO N’guessan Ebeyss
Mots Clés
Echographie; Détection précoce; Cirrhose hépatique; Ultrasound; Early detection; Hepatic cirrhosis
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 3 du 10-12-2021
  Volume : 23 de l'année 2021
Parution de RISM 2021; 23,3

l’hypertension portale et sa détection précoce par l’échographie au cours des hépatopathies chroniques / portal hypertension and its early detection by ultrasound in chronic liver diseasepp. 229-235.
Résumé :
 
Contexte: L’hypertension portale est cause directe des hémorragies par rupture des varices œsophagiennes. Ce travail étudie l’apport de l’échographie dans la détection précoce des signes de l’hypertension portale en le comparant aux FibroScan, fibroscopie œsogastrique dans les hépatopathies chroniques. Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive qui s’est déroulée surune période de 6mois de Mars à Aout 2019dans les services de radiologie et d’hépato gastroentérologie du CHU de Yopougon (Abidjan). Nous n’avons pas inclus dans l’étude tous les patients qui n’avaient pas réalisé de FibroScan, puis étudié les paramètres suivants: La socio-démographie, les résultats de l’échographie abdominale, les données de la fibroscopie digestive haute et du FibroScan.  Nous avons utilisé le test de Chi² de Pearson et le test exact de Fisher. Le seuil de significativité a été fixé à 5%.Le critère de jugement principal était la présence de signe d’hypertension portal à l’échographie selon la présence de fibrose au fibroscan. Résultats : Cette étude a porté sur 145 patients de prédominance masculine avec un âge médian de 39,1 ans. La majorité des patients avaient une hépatite virale (75,17%). L’échographie abdominale a objectivé une hypertension portale chez 43 patients (29,66%) et une cirrhose hépatique chez 11,72% des patients. La fibroscopie avait objectivé des signes d’hypertension portale dans 16,28% des cas. La splénomégalie était associée à une augmentation de 8,25 fois du risque de présenter des varices œsophagiennes (p<0,05). La présence de signes d’hypertension portale à l’échographie n’était pas associée à la présence de varices œsophagiennes (p>0,05). Conclusion L’échographie abdominale est un examen complémentaire à la fibroscopie digestive et au FibroScan dans la détection précoce de l’hypertension portale. Background. Portal hypertension is the direct cause of bleeding by rupture of esophageal varices. This workstudies the contribution of ultrasound in the earlydetection of signs of portal hypertension by comparingit to FibroScan, esogastricfibroscopy in chronicliverdisease. Methods. This wasa descriptive cross-sectionalstudythattook place over a period of 6 monthsfrom March to August 2019 in the radiology and hepato-gastroenterologydepartments of the Yopougon UniversityHospital (Abidjan). We did not include in the study all patients who had not performed Fibro Scan, then studied the following parameters: Socio-demography, abdominal ultrasoundresults, data fromuppergastrointestinalendoscopy and FibroScan. We used Pearson’s Chi² test and Fisher’s exact test. The significance thresholdwas set at 5%.The primary outcome measure was the presence of sign of portal hypertension on ultra sound based on the presence of fibrosis on the CT scan. Results. This study involved 145 predominantly male patients with a médian age of 38 years. The majority of patients had viral hepatitis (75.17%). Abdominal ultrasoundrevealed portal hypertension in 43 patients (29.66%) and hepatic cirrhosisin 11.72% of patients. Endoscopy revealed signs of portal hypertension in 16.28% of cases. Splenomegaly was associated with an 8.25-fold increased risk of developing esophageal varices (p <0.05). The presence of signs of portal hypertension on ultrasound was not associated with the presence of esophageal varices (p> 0.05). Conclusion. Abdominal ultrasoundis a complementaryexamination to gastrointestinalendoscopy and FibroScan in the earlydetection of portal hypertension.
 
 
   
 
     
       
 
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