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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
Assamoi Brou Fulgence Kassi Kacou Sébastien Yenon ; Fian Marc Hervé Kassi; Adja Jacob Adjemé
Mots Clés
Entérostomie; Chirurgie d’urgence; Iléostomie; Colostomie; Jéjunostomie; Stomiales; Enterostomy; Emergency Surgery; Ileostomy; Colostomy; Jejunostomy; Enterostomy -Complications
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 2 du 13-09-2022
  Volume : 24 de l'année 2022
RISM 2022;24,2

Indications et résultats des entérostomies en chirurgie digestive d’urgence : étude d’une cohorte rétrospective de 86 cas. Indications and results of enterostomy in emergency digestive surgery: study of a retrospective cohort of 86 casespp. 145-150.
Résumé :
 
Objectif. L’objectif de ce travail était de rapporter les indications et les résultats des entérostomies en chirurgie digestive d’urgence. Méthodes. Il s’agissait d’une étude descriptive d’une cohorte rétrospective. Ont été inclus les patients de plus de 15 ans, chez qui une entérostomie en urgence avait été réalisée de janvier 2016 à décembre 2021. La classe de la chirurgie, le diagnostic préopératoire, le but de l’entérostomie, le segment intestinal stomisé, les complications selon Dindo-Clavien, les complications liées à l’entérostomie et la mortalité ont été étudiés. Les tests de Fischer, de Wilcoxon-Mann Whitney et le calcul de l’odds ratio (OR) ont été utilisés pour comparer les données. Le seuil de significativité statistique a été fixé à p<5%. Résultats. Quatre-vingt six patients ont été inclus dans l’étude avec un âge médian de 35 ans [16-78] et un sex-ratio de 1,45. Soixante-deux péritonites aigues généralisées (61,6%), dix-huit occlusions intestinales aigues (31,4%) et six plaies abdominales pénétrantes (7%) ont été les diagnostics préopératoires. Les indications étaient dix chirurgies propres contaminées (11,6%), vingt-neuf chirurgies contaminées (33,7%) et quarante-sept chirurgies sales (54,7%). Cinquante-six iléostomies (65,1%), vingt-sept colostomies (31,4%) et trois jéjunostomies (3,5%) ont été réalisées dont quatre-vingt-et-un (94,2%) étaient des entérostomies d’évacuation (94,2%). La morbidité globale était de 46,5% dominée par les complications de grade 1. Seize patients (18,6%) ont eu des complications liées à l’entérostomie. La mortalité était de 18,6%. Conclusion. les indications des entérostomies étaient les chirurgies septiques. Leur morbi-mortalité était élevée. Abstract Objective. Our objective was to report the indications and results of enterostomies in emergency digestive surgery. Methods.: This was a retrospective and descriptive cohort study. Patients over 15 years age, in whom an emergency enterostomy had been performed from January 2016 to December 2021 were included. Eighty-six patients were included in the study with a median age of 35 years [16-78] and a sex ratio of 1.45. Surgery class, preoperative diagnosis, the purpose of the enterostomy aims, intestinal segment put in stoma, complications according to Dindo-Clavien, enterostomy-related complications and mortality were studied. Fischer, Wilcoxon-Mann Whitney tests and the odds ratio (OR) were used to compare the data. The statistical significance threshold was set at p<5%. Results. Sixty-two acute generalized peritonitis (61.6%), eighteen acute bowel obstructions (31.4%) and six penetrating abdominal wounds (7%) were the preoperative diagnoses. The indications were ten clean contaminated surgeries (11.6%), twenty-nine contaminated surgeries (33.7%) and forty-seven dirty surgeries (54.7%). Fifty-six ileostomies (65.1%), twenty-seven colostomies (31.4%) and three jejunostomies (3.5%) were performed, of which eighty-one (94.2%) were evacuation enterostomies (94.2%). Overall morbidity was 46.5%, dominated by grade 1 complications. Sixteen patients (18.6%) had enterostomy-related complications. Mortality was 18.6%. Conclusion. Enterostomies indications were septic surgeries. Their morbidity and mortality were high.
 
 
   
 
     
       
 
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