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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
Auteurs de l'article |
AKA DL, GBANSI GF, BADOU KE, YODA M, KOUASSI YM, BURAIMA F. |
Mots Clés |
Corps étrangers – Oesophage - Complications – Migration |
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Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
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Parution N° 4 du 21-12-2022 |
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Volume : 29 de l'année 2022 |
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PERFORATION OESOPHAGIENNE ET MÉDIASTINITE COMPLIQUANT UN CORPS ÉTRANGER OESOPHAGIEN pp. 26-29. |
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Introduction : L’ingestion d’un corps étranger est une situation fréquente en ORL. L’extraction se fait généralement par voie endoscopique et peut nécessiter dans certains cas une intervention chirurgicale. Pris en charge tardivement, le patient s’expose à de nombreuses complications potentiellement mortelles. L’objectif de cette observation est de rapporter un cas de perforation oesophagienne et de médiastinite faisant suite à une migration d’un corps étranger oesophagien en dehors de la lumière oesophagienne.
Observation : Il s’est agi d’une patiente de 40 ans sans antécédents particuliers, admise dans le service d’ORL-CCF du CHU de Yopougon pour l’ingestion d’un corps étranger oesophagien. La radiographie cervicale de profil objectivait un corps étranger en regard de C6-C7. Après deux tentatives infructueuses d’extraction par voie endoscopique, l’évolution a été marquée par l’apparition d’une médiastinite et d’une pleuropneumopathie purulente. La prise en charge a été pluridisciplinaire, associant une thoracotomie de propreté et une extraction du corps étranger par voie de cervicotomie. Les suites opératoires ont été simples et l’évolution a été favorable sous traitement médical. Conclusion : Bien que rare, les complications des corps étrangers oesophagiens négligés sont graves et peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Les risques de perforation et de migration restent élevés tant que le CE n’a pas été extrait. En cas de complications, une exploration chirurgicale pluridisciplinaire s’impose.
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