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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Bekoin-Abhe Chake Maria, Coulibaly Klinan Théodore, Bedie Yao Vianey, Tetchi Yavo Denis
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| Mots Clés |
| Facteurs; Complications; Grossesse;
Réanimation; Factors; Complications; Pregnancy; Resuscitation |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 03-05-2023 |
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Volume : 25 de l'année 2023 |
| Revue RISM 2023;25,1 |
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| Facteurs pronostiques des complications obstétricales en réanimation au centre hospitalier universitaire de cocody / Prognostic factors of obstetrical complications in intensive care at the university hospital of Cocody
pp. 49-54. |
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| Contexte. En dépit des progrès médicaux, les complications obstétricales occasionnent de nombreuses admissions en réanimation et sont des sources de létalité importante. L’objectif de cette étude était d’analyser les causes et les caractéristiques des décès secondaires à une complication obstétricale en réanimation.
Méthodes. Etude prospective, descriptive et analytique sur vingt-quatre mois incluant toutes patientes admises en réanimation pour une complication obstétricale. Les paramètres épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ont été recueillis. Les comparaisons statistiques étaient basées sur le test de Fischer (p<0,05).
Résultats. Nous avons colligés 153 dossiers sur 653 soit 23,543%. L’âge moyen était de 27,26 ± 7,43 ans. Le transport était non médicalisé dans 95,42% des cas. Les patientes provenaient du bloc opératoire pour 62,02% d’entre elles. Pour 81,70% d’entre elles, il n’y avait aucun antécédent et 56,21% étaient à moins de 37 SA. Le trouble de la conscience était le principal motif d’admission. La pathologie hypertensive et ses complications étaient le diagnostic le plus observé. Celles qui ont pu être transfusées représentaient 13/21 patientes soit 61,90%. L’intubation orotrachéale a concerné 9,15% des patientes. La létalité était de 39,87%. Cette dernière était observée surtout pendant la garde et avait lieu au bout de 48H. La tranche d’âge [31-45 ans], le long délai d’admission (≥ 2 jours), l’instabilité hémodynamique à l’admission, l’existence de complications, la garde sont des facteurs de mauvais pronostics (P<0,05).
Conclusion. La mortalité maternelle demeure élevée. L’identification des facteurs de mauvais pronostic devrait améliorer la prise en charge des patientes.
ABSTRACT
Context. Despite medical progress, obstetric complications are providers of admission to intensive care and sources of significant lethality. The objective: of this study was to analyze the causes and characteristics of deaths secondary to an obstetric complication in intensive care.
Methods. Prospective, descriptive and analytical study over twenty-four months including all patients admitted to intensive care for an obstetric complication. Epidemiological, clinical and therapeutic parameters were collected. Statistical comparisons were based on Fisher’s test (p<0.05).
Results. We collected 153 files out of 653, i.e. 23.543%. The mean age was 27.26 ± 7.43 years. The transport was non-medicalized in 95.42%. The patients came from the operating room in 62.02%. 81.70% of patients had no history. 56.21% of patients had a pregnancy term < 37 weeks. Disorder of consciousness was the main reason for admission. Hypertensive pathology and its complications were the most observed diagnosis. 13 out of 21 patients were able to be transfused, i.e. 61.90%. Orotracheal intubation involved 9.15% of patients. Lethality was 39.87%. The latter was observed especially during the guard and took place after 48 hours. The age group [31-45 years], the long delay in admission (≥ 2 days), hemodynamic instability on admission, the existence of complications, care are factors of poor prognosis (P< 0.05).
Conclusion. Maternal mortality remains high. Identification of poor prognostic factors should improve patient management. |
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