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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Kadjo CVC Aka Kadjo, Yapo-Ehounoud constance, Agbo-panzo Cédric |
| Mots Clés |
| Coit; Sildénafil; Accident vasculaire hémorragique; coit; Sildenafil;
Hemorrhagic strok |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 03-05-2023 |
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Volume : 25 de l'année 2023 |
| Revue RISM 2023;25,1 |
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| Hémorragie cérébroméningée per coïtale en lien avec une malformation
artério-veineuse chez un sujet jeune utilisateur sildénafil / Cerebromeningeal haemorrhage per coital in relation to arteriovenous malformation in a young sildenafil user.pp. 78-81. |
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| ntroduction. Au cours du coït, des zones de fragilité vasculaires comme les anévrismes ou les malformations artérioveineuses sont à risque de rupture. La dysfonction érectile, conduit à l’utilisation par les patients de l’automédication et la tradithérapie. Nous relevons le lien entre l’utilisation du sildénafil et l’accident vasculaire cérébral hémorragique en rapportant un cas chez un sujet jeune.
Cas clinique. Un patient de 29 ans a été hospitalisé pour une instabilité à la marche d’installation brutale le 04/10/2022 au cours du coït. Les antécédents pathologiques du patient sont sans anomalies en dehors d’une prise régulière de sildénafil depuis environ un an en dehors de toute prescription médicale. L’examen neurologique a noté un syndrome méningé franc et un syndrome cérébelleux stato-cinétique droit. L’angioscanner cérébral a retrouvé une hémorragie du vermis cérébelleux avec inondation tétra ventriculaire ainsi que la présence d’une MAV cérébelleuse.
Discussion. L’action du sildénafil en association aux médicaments de la pharmacopée traditionnelle a pu induire des anomalies de la distribution du flux sanguin et de l’activation plaquettaire. L’hyper débit sanguin au sein des MAV est responsable de modifications de la paroi des vaisseaux expliquant leur fragilisation et le risque de rupture. Il résulte de ces faits que l’augmentation attendue du flux sanguin dans les vaisseaux intracérébraux au cours du rapport sexuel a facilité la survenue de l’hémorragie cérébrale chez notre patient porteur de MAV.
Conclusion. Une utilisation disproportionnée du sildénafil associé à une médication de la pharmacopée traditionnelle pourrait être des facteurs prédisposant à des complications vasculaires cérébrales.
ABSTRACT
Introduction. During coitus, areas of fragility such as aneurysms or arteriovenous malformations are at risk of rupture. Erectile dysfunction leads to the use by patients of self-medication and traditional therapy. We note the link between sildenafil use and hemorrhagic stroke by reporting a case in a young subject
Clinical case. A 29-year-old patient was hospitalized for sudden gait impairment on 04/10/2022 during coitus. The patient’s past medical history is without abnormalities apart from a regular intake of sildenafil for about a year without any medical prescription. Neurological examination noted a frank meningeal syndrome and right statokinetic cerebellar syndrome. Cerebral angiography found cerebellar vermis hemorrhage with tetraventricular hemorrhage and the presence of a cerebellar AVM.
Discussion. The action of sildenafil in combination with drugs of the traditional pharmacopoeia may have induced abnormalities in the distribution of blood flow and platelet activation. Hyper blood flow within AVMs is responsible for changes in the vessel wall explaining their weakening and the risk of rupture. It follows from these facts that the expected increase in blood flow in the intracerebral vessels during sexual intercourse facilitated the occurrence of cerebral hemorrhage in our AVM patient.
Conclusion. Disproportionate use of sildenafil combined with traditional pharmacopoeia medication may be a predisposing factor for cerebrovascular complications. |
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