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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
Auteurs de l'article |
RADDAOUI A, BEKRI S, LABIDI A, MABROUK Y, MANSOUR L. |
Mots Clés |
Attachement, prothèse amovible supra-radiculaire,racine dentaire, rétention prothétique |
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Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
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Parution N° 3 du 29-09-2023 |
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Volume : 30 de l'année 2023 |
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OPTIMISATION DE LA PROTHÈSE COMPLÈTE SUPRA-RADICULAIRE MANDIBULAIRE PAR L’USAGE DE L’ATTACHEMENT BARRE : RAPPORT DE CAS pp. 31-35. |
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Introduction : L’équilibre d’une prothèse complète amovible mandibulaire est délicat vu la surface d’appui restreinte. L’objectif du travail était de décrire l’intérêt de la prothèse amovible supra-radiculaire retenue par l’attachement barre dans la gestion d’un édentement subtotal mandibulaire.
Observation : Un patient consultait pour bénéficier d’une prothèse esthético-fonctionnelle. L’examen clinique montrait la présence d’un édentement total maxillaire et subtotal mandibulaire avec persistence des canines séparées d’une crête rectiligne. L’examen radiologique révélait un rapport couronne sur racine radiologique égal à 1. L’examen des moulages sur articulateur visualisait une hauteur occlusale utilisable suffisante.
La décision prothétique était une prothèse complète maxillaire et une prothèse complète supra-radiculaire (PCSR) mandibulaire retenue par une barre.
Le traitement prothétique commençait par une préparation Richmond des plateaux radiculaires. Après sculpture des chapes et fixation de la barre calcinable, la coulée était faite. Une empreinte anatomo-fonctionnelle de situation était réalisée pour confectionner l’infrastructure métallique. Suite à l’enregistrement de l’occlusion, le montage des dents était fait et validé. Le jour de la mise en bouche des conseils d’utilisation et de maintenance étaient prodigués au patient.
Commentaires : La PCSR est avantageuse par le maintien du système proprioceptif desmodontal et d’un profil de crête favorable à l’appui. Les racines à conserver doivent valider certains critères pour être exploitables. La barre offre une rétention importante, mais son indication dépend du parallélisme radiculaire, de l’espace prothétique utilisable et de la forme de la crête édentée.
Conclusion : Le recours aux attachements en PCSR est intéressant à condition d’établir un plan de traitement rigoureux et d’assurer la maintenance post-prothétique.
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