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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| J ABODO, A ANKOTCHE, A NIBAUD, A YAO NDRI, P KOFFI-DAGO, F KOUASSI,
A HUE, A LOKROU |
| Mots Clés |
| Qualité, Prise en charge, Diabète, Hôpital Militaire d’Abidjan. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 27-09-2011 |
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Volume : 13 de l'année 2011 |
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| Qualité de la prise en charge ambulatoire des diabétiques à l’Hôpital Militaire d’Abidjan.pp. 62-65. |
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| O
bjectif : le but de ce travail était d’évaluer la qualité de la prise en charge ambulatoire des diabétiques suivis à l’Hôpital Militaire d’Abidjan (HMA).
M
éthodes : il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de deux ans du 1er juin 2008 au 31 mai 2010 qui a pris en en compte 253 patients diabétiques sur 19 400 patients vus en consultation de Médecine Interne de l’HMA donnant une prévalence de 2,7%. Les caractéris-tiques épidémio-cliniques et paracliniques ont été répertoriées. La qualité de la prise en charge a été jugée sur le nombre de patients ayant bénéficié au cours des deux dernières années des paramètres suivant : poids, taille, IMC, tour de taille, tension artérielle, glycémie à jeun, hbA1c, explorations lipidiques, recherche de complications (examen neurologique, fond oeil, ECG, dosage de la micro albuminurie et de la créatininémie).
R
ésultats : l’âge moyen des patients était de 49,4 ans ; 58% d’entre eux étaient des femmes et la durée moyenne du diabète étaient de 6,2 ans. 90% étaient des diabétiques de type 2 et 69% avaient un traitement anti-diabétique oral. Dans 76% des cas le niveau socio-économique était bas et 71% des patients avaient eu au moins 04 consultations en 2 ans. Le poids et l’IMC ont été noté au moins une fois chez 78% des patients ; le tour de taille a été recherché chez 71% des patients et la neuropathie périphérique des membres inférieurs chez 45%. 50% des patients étaient en surpoids ou obèse et 68% avaient une obésité abdominale, tandis que 50% étaient hypertendus. Concernant les explorations, la glycémie a été réalisée chez 95,3% des patients et l’hbA1c chez 48%. La glycémie moyenne était de 1,7g/l et l’hbA1c moyenne à 7,3%. Chez 47% des patients cette hbA1c était > 8%. Le cholestérol total a été pratiqué chez 28,3%, le Hdl chez 33%, les triglycérides chez 30,2%, la créatinémie chez 78% et la micro-albuminurie chez 39%. L’Electrocardiogramme et l’examen ophtalmologique ont été réalisés dans 78% des cas chacun.
C
onclusion : la bonne qualité de la prise en charge du diabète permet de limiter le poids des complications chroniques qui prennent le pas sur les complications aigues dans les pays en développement. Cela passe nécessairement par un examen clinique complet, le dépistage systématique des facteurs de risque cardio-vasculaire et la réalisation au moins annuelle du bilan de retentissement. |
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