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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
YAO KH, BINAN YO, SANOGO S, SELLY CP, HUE LOU A, DIALLO AD.
Mots Clés
Protéinurie, insuffisance rénale, infection à VIH.
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 2 du 27-09-2011
  Volume : 13 de l'année 2011

La néphropathie associée au VIH en Côte d’Ivoire : à propos de 31 cas. / Hiv Associated Nephropathy In Côte d’Ivoire. About 31 Cases.pp. 47-52.
Résumé :
 
les auteurs ont rapporté 31 cas de néphropathie associée au VIH. Il s’agit d’une étude longitudinale prospective de patients présentant un syndrome néphrotique secondaire au VIH, qui s’est déroulée dans le service de Médecine Interne du CHU de Treichville pendant une période de 18 mois. Résultats : L’âge moyen était de 36±8 ans avec des extrêmes de 24 ans et 56 ans. Nous avons observé une prédominance féminine, soit un sex-ratio de 0,24. Le statu rétroviral positif a été découvert au décours de la néphropathie actuelle chez 18 patients (58%). Les patients étaient admis pour une dyspnée (16,1%), une distension abdominale (12,9%), des oedèmes des membres inférieurs (12,9%), des vomissements (9,6%). Par ailleurs, la plupart des patients (48,3%) ont été adressé pour insuffisance rénale. L’examen clinique à l’admission a mis en évidence une anémie (80,6%), des oedèmes des membres inférieurs (51,6%), un syndrome oedémato-ascitique (12,9%), et une encéphalopathie (12,9%). Tous les patients étaient infectés par le VIH type 1. La protéinurie moyenne était de 7,86±5,5 grammes par 24 heures avec des extrêmes de 3g et 24g. Selon la classification K/DOQI, l’insuffisance rénale était au stade terminal dans 64,5% des cas, sévère dans 9,6% des cas et modéré dans 19,6%. Le taux moyen de l’hémoglobine était de 7,97g/dl. Le taux moyen de lymphocytes CD4 était de 201±150/mm3 et 58% des patients avaient un taux de lymphocytes CD4 inférieur à 200/mm3.L’évolution a été favorable chez 25 patients (80,6%) avec amélioration de l’insuffisance rénale, baisse du débit de protéinurie, stabilisation du taux d’hémoglobine et augmentation du taux de lymphocytes CD4. Cependant, 75% des patients avaient une anémie persistante. Cinq patients sont décédés durant les deux premiers mois. Conclusion : La néphropathie est la circonstance de découverte de l’infection rétrovirale dans la majorité des cas. La mortalité est liée à la sévérité de l’immunodépression et de l’insuffisance rénale avec ses complications.
 
 
   
 
     
       
 
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