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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
Handy ED, Samba K, Bang GA, Touré S, Jean Emile B, Ngo Nonga B, Agoh S, Sosso MA.
Mots Clés
Fracture ouverte, enclouage centromédullaire. Open fracture, centromedullary nailing.
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 3 du 27-10-2017
  Volume : 19 de l'année 2017
Tous les articles de RISM 2017;19,3

Ostéosynthèses par enclouage centromédullaire dans les fractures ouvertes de jambe vues tardivement : Procédure, Résultats et indications. Osteosynthesis by Centromedullary Nailing of Open Fractures : Proceding, results and indications. pp. 206-211.
Résumé :
 
Résumé Introduction. Malgré les efforts de systématisation, le traitement des fractures ouvertes de jambe demeure controversé dans certains de ses aspects tels que les procédés de stabilisation osseux. Les travaux sur le sujet en milieu africain sont peu nombreux. Le but de ce travail était d’évaluer la morbidité de l’enclouage centromédullaire après parage dans la prise en charge des fractures de jambe vues au-delà de la sixième heure. Méthode. Cette étude prospective et transversale qui s’est étalée sur trente-six (36) mois de Janvier2010 à Décembre 2012, a rassemblé 69 patients (54 hommes et 15 femmes). Sur la base des critères de sélection préalablement définis, ces patients ont été recrutés au bloc opératoire des urgences de l’hôpital central de Yaoundé. L’échantillonnage était consécutif et non probabiliste. Résultats. La moyenne d’âge de nos patients était de 37, 5 ans. Les accidents de la circulation étaient la principale cause de traumatisme dans 74% des cas. Le délai moyen de prise en charge était de 3 jours avec des extrêmes variant entre 2 et 6 jours. Le taux de morbidité était de 13%. Il s’agissait essentiellement 06 cas (8,7%) de suppuration de la plaie opératoire et 03 cas (4,35%) d’ostéite post fracturaire. Aucun cas de pseudarthrose n’a été relevé. La durée en moyenne de consolidation était de 5 mois. Discussion et Conclusion. Les résultats de notre étude ont montré que l’infection osseuse dépend de l’importance de la contamination initiale et l’importance des dégâts des parties molles. L’enclouage centromédullaire des fractures ouvertes (I et II de Gustillo) vu tardivement constituerait un moyen d’ostéosynthèse alternatif sous réserve d’un parage rigoureux et d’une antibioprophylaxie initiée précocement. ABSTRACT Introduction. The treatment of open leg fractures remains controversial in some of its aspects such as bone stabilization processes despite systematization efforts. In Africa there is little work on the issue. The aim of this work was to evaluate the morbidity of centromedullary nailing after trimming in the management of leg fractures seen beyond the sixth hour. Methods. This prospective, cross-sectional study, which ran over thirty-six (36) months from January 2010 to December 2012, was attended by 69 patients (54 men and 15 women). On the basis of the pre-defined screening criteria, these patients were recruited to the operating room of the emergency department of the central hospital of Yaounde. The sampling was consecutive and not probabilistic. Results. The average age of our patients was 37, 5 years. Traffic accidents were the leading cause of trauma in 74% of cases. Average duration of treatment was 3 days with extremes varying between 2 and 6 days. The morbidity rate was 13%. This was mainly the case of 06 cases (8.7%) of wound surgery and 03 cases (4.35%) of post-fracture osteitis. No cases of pseudarthrosis were noted. The average duration of consolidation was 5 months. Discussion and Conclusion. The results of our study showed that the bone infection depends on the importance of the initial contamination and the importance of the damage of the soft parts. The centromedullary nailing of open fractures (I and II of Gustillo) seen later would constitute an alternative means of osteosynthesis subject to rigorous trimming and antibiotic prophylaxis initiated early.
 
 
   
 
     
       
 
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