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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
Dje Koffi, Avion KP, Akassimadou N, Bogni BL, Coulibaly N.
Mots Clés
Gangrène du périnée, fasciite nécrosante, organes génitaux externes. Perineal gangrene, necrotizing fasciitis, external genital organs
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 3 du 27-10-2017
  Volume : 19 de l'année 2017
Tous les articles de RISM 2017;19,3

Prise en charge de la gangrène du périnée en mileu défavorisé. Management of the Perineal Gangrene in a Disadvantaged Environmentpp. 191-195.
Résumé :
 
RESUME Objectif. Décrire la prise en charge des gangrènes du périnée en milieu défavorisé. Méthodes. Etude rétrospective descriptive, réalisée au CHU de Bouaké sur la période de janvier 2009 à juin 2014 portant sur 26 patients admis pour gangrène du périnée. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques Résultats. L’âge moyen des patients était de 45,4 ans. Le délai moyen de consultation était de 12,5 jours. Une porte d’entrée avait été retrouvée chez 12 patients et 4 patients avaient une co-morbidité (VIH, n=2 ; Diabète, n=2). La tuméfaction des bourses était le motif de consultation le plus fréquent (95%). Le diagnostic de la gangrène du périnée était clinique. Les lésions prédominaient sur le scrotum seul (73%). Ces lésions étaient caractérisées par un œdème, une nécrose tissulaire plus ou moins étendue, une fluctuation et parfois un écoulement purulent. Tous les patients ont eu un traitement antibiotique, une nécrosectomie plus drainage urinaire en urgence et des soins locaux quotidien. Une orchidectomie a été réalisé chez un patient pour nécrose testiculaire. La majorité des patients avait une durée d’hospitalisation comprise entre 20 et 30 jours (60,2%). La cicatrisation a été progressive chez tous nos patients. Quatre (04) patients sont décédés dans un tableau choc septique. Conclusion. La gangrène du périnée sévit en milieu défavorisé. Sa prise en charge est basée sur l’antibiothérapie, la chirurgie et les soins locaux. Elle doit être précoce et rapide afin d’améliorer le pronostic. Mots Clés : Gangrène du périnée, fasciite nécrosante, organes génitaux externes. Abstract Objective. To describe the management of perineal gangrene in a disadvantaged environment. Methods. Descriptive retrospective study carried out at Bouaké University Hospital from January 2009 to June 2014, covering 26 patients admitted for perineal gangrene. The parameters studied were epidemiological, clinical, therapeutic. Results. The mean age of patients was 45.4 years. The average time for consultation was 12.5 days. An entry portal was found in 12 patients and 4 patients had co-morbidity (HIV, n = 2, Diabetes, n = 2). The swelling of the scholarships was the most frequent reason for consultation (95%). The diagnosis of perineal gangrene was clinical. Lesions were predominant on the scrotum alone (73%). These lesions were characterized by edema, more or less extensive tissue necrosis, fluctuation and sometimes purulent discharge. All patients underwent antibiotic treatment, necrosectomy plus emergency urinary drainage and daily local care. An orchidectomy was performed in a patient for testicular necrosis. The majority of patients had a hospital stay of between 20 and 30 days (60.2%). Wound healing has been progressive in all our patients. Four (04) patients died in a septic shock. Conclusion. Perineal gangrene is present in disadvantaged areas. Its management is based on antibiotherapy, surgery and local care. It must be early and rapid in order to improve the prognosis.
 
 
   
 
     
       
 
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