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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
Kissi Anzouan-Kacou HY, Kouamé DH, Fanou DC, Doffou SA, Ndri-Yoman TA.
Mots Clés
Carcinome hépatocellulaire, Hépatites virales, Afrique. Hepatocellular carcinoma, Viral hepatitis, Africa.
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 3 du 27-10-2017
  Volume : 19 de l'année 2017
Tous les articles de RISM 2017;19,3

Aspects clinique et diagnostic du carcinome hépatocellulaire en Côte d’Ivoire. Clinical and diagnosis aspects of hepatocellular carcinoma in Côte d’Ivoire. pp. 179-184.
Résumé :
 
RESUME Contexte. En Afrique subsaharienne, le carcinome hépatocellulaire est diagnostiqué à un stade avancé où les options de traitement sont palliatives. Objectifs : préciser la présentation clinique du carcinome hépatocellulaire et les aspects diagnostics dans un Centre Hospitalier Universitaire en Côte d’Ivoire. Méthode. Etude rétrospective monocentrique descriptive, des patients ayant un carcinome hépatocellulaire hospitalisés au service d’hépato-gastroentérologie du CHU de Yopougon du 01 janvier 2012 au 31 décembre 2016. Le diagnostic se faisait sur la présence de nodules hépatiques sur foie de cirrhose à l’échographie ou au scanner abdominal. Un taux d’alpha foetoprotéine ≥ 200 ng/ml était considéré comme significatif. Le diagnostic histologique se faisait par la microbiopsie des nodules hépatiques. Résultats. Deux cent trente-sept patients ont été hospitalisés durant la période d’étude avec un âge moyen de 48,15 ans. Le sex-ratio homme-femme était de 2,78. Le motif d’hospitalisation était l’altération de l’état général (92,8%), la douleur au niveau de l’hypochondre droit (85,6%), la distension abdominale (54,8%), l’ictère (45,1%), l’hémorragie digestive (8%). L’hépatomégalie prédominait (85,9%), suivie de l’ascite (61,2%), l’ictère (59,8%), l’anémie (57,5%), la splénomégalie (22,4%), l’encéphalopathie (17,7%). L’alpha foetoprotéine était supérieure à 200 ng/ml dans 61,6% des cas. L’antigène HBs était positif dans 64% des cas, les anticorps anti HBc totaux dans 91,2% des cas, l’anticorps anti VHC dans 10,9% des cas. L’échographie (98,1%) et la tomodensitométrie abdominale (61%) avaientt montré plus de 3 nodules dans 65% des cas. La microbiopsie des nodules hépatiques a été réalisée dans 0,8% des cas. Conclusion. La présentation clinique du carcinome hépatocellulaire n’a pas évolué, elle est toujours tardive au stade symptomatique avancé. L’histologie qui est la référence diagnostique est peu réalisée. Abstract Background. In sub-Saharan Africa, hepatocellular carcinoma is still diagnosed at a late stage where the treatment options are palliatives. Objectives: specify the clinical presentation and the diagnosis aspects of the hepatocellular carcinoma in a Teaching Hospital in Côte d’Ivoire. Methods. Retrospective descriptive study in a centre, concerning the patients having hepatocellular carcinoma, hospitalized in the Teaching Hospital of Yopougon hepatogastroenterology unit from January 01st, 2012 until December 31th, 2016. The diagnosis was made by clinical data’s and the presence of hepatic nodules on liver cirrhosis in the abdominal ultrasound or computer tomography. A rate of α-Fetoprotein ≥ 200 ng.ml was considered as significant. The histological diagnosis was made by the hepatic nodules micro biopsy. Results. Two hundred and thirty seven patients were hospitalized during the period of study with an average age of 48.15 years. The sex-ratio man-woman was 2.78. The causes of hospitalization were altered performance status (92.8 %), pain of the right hypochondria (85.6 %), abdominal distension (54.8 %), jaundice (45.1 %) and digestive bleeding (8 %). The hepatomegaly was predominant (85.9 %), followed by ascite (61.2 %), jaundice (59.8 %), anaemia (57.5 %), enlarged spleen (22.4 %), encephalopathy (17.7 %). The α-Fetoprotein was ≥ 200 ng/ml in 61.6 % of the cases. The HBs antigen was positive in 64 % of the cases, the total anti-antibody HBc in 91.2 % of the cases, the anti-antibody VHC in 10.9 % of the cases. The ultrasound (98.1 %) and the abdominal CT (61 %) showed more than 3 nodules in 65 % of the cases. The hepatic nodules microbiopsy was realized in 0.8 % of the cases. Conclusion. The clinical presentation of hepatocellular carcinoma did not change and is always at the advanced symptomatic stage. The histology which is the reference for the diagnostic is not practically realized.
 
 
   
 
     
       
 
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