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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
Kouamé YGS, Kouamé DB, Tembely S, Yaokreh JB, Koffi KM, Sounkeré M, Odehouri-Koudou TH, Dieth AG, Ouattara O, Dick KR.
Mots Clés
Bactéries, Enfant, Infection ostéo-articulaires. Bacteria, Child, Osteoarticular infections.
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 3 du 27-10-2017
  Volume : 19 de l'année 2017
Tous les articles de RISM 2017;19,3

Etude bactériologique des infections ostéoarticulaires de l’enfant. Bacterial study Osteoarticular infection in children.pp. 168-172.
Résumé :
 
Résumé  Introduction. L’étiologie bactérienne des infections ostéoarticulaires (IOA) est variée avec l’apparition des germes résistants conduisant à un échec thérapeutique. Les objectifs étaient de décrire les bactéries responsables des ostéomyélites, ostéoarthrites, arthrites septiques dans notre environnement et d’étudier la sensibilité des bactéries à partir des antibiogrammes réalisés. Méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive (2004 - 2013) qui a été réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU Yopougon. Ont été inclus dans cette étude tous les patients âgés de 0 à 15 ans présentant une IOA (ostéomyélites ou ostéoarthrites) et chez qui des prélèvements à visée bactériologique ont été réalisés. Nous avons colligé 210 dossiers dont 89 ostéoarthrites (42,5%) et 121 ostéomyélites (58,5%). L’âge moyen était de 69,6 mois [0,4 mois-190 mois]. Les prélèvements réalisés comportaient l’hémoculture (n=8), la ponction articulaire (n=77), la biopsie synoviale (n=2), la ponction métaphysaire (n=74), la PCR (n=7) et l’écouvillonnage de la porte d’entrée (n=7). Résultats. Le rendement bactériologique était de 39,5% (n=83). Les bactéries isolées étaient le staphylocoque aureus (n=47 ; 90 %), le streptocoque (n=3;6%), Enterococcus sp (n=2;4%) le salmonelle (n=12 ; 52%), l’enterobactercloacae (n=2;9%), E. Coli (n=3;13%), Klebsiella Pneumoniae (n=3;13%), Mycobacterium Tuberculosis (n=3;100%), Protéus mirabilis (n=2; 9%), Pseudomonas Aeruginosa (n=2;100%) et Citrobacter Freundii ( n=1;4%). Les cocci gram positifs étaient résistants dans plus de la moitié des cas aux β lactamines et sensibles dans plus de ¾ des cas aux macrolides et aminosides. Conclusion. Les bactéries au cours des IOA de l’enfant sont les cocci gram positifs dominés par le SA, les bacilles gram négatifs entérobactéries dominés par le Salmonella sp, les bacilles gram négatifs non entérobactérie dominés par le Pseudomonas Aeruginosa et le Mycobactérium Tuberculosis. Les cocci gram positifs étaient sensibles aux fluoroquinolones, macrolides, aminosides, glycopeptides, lincosamides, imidazolés et aux acides phosphoniques. Les cocci gram positifs sont cependant résistants aux β lactamines dans plus de la moitié des cas. Abstract Introduction. The bacterial etiology of osteoarticular infections (OAI) is varied with the appearance of resistant germs leading to therapeutic failure. The purposes of this study were to describe the bacteria responsible for osteomyelitis, osteoarthritis, septic arthritis in our environment and to study the sensitivity of bacteria from the antibiograms performed. Methods. We realized a retrospective and descriptive study (2004 - 2013) which was carried out in the pediatric surgery unit at Yopougon Teaching Hospital. Included in the study all patients aged 0 to 15 years with osteomyelitis or osteoarthritis and bacteriological samples were taken. We identifie 210 cases, including 89 osteoarthritis (42.5%) and 121 osteomyelitis (58.5%). The mean age was 69.6 months [0.4 months-190 months]. (N = 8), synovial biopsy (n = 2), bone puncture (n = 74), PCR (n = 7), portal of entry (n = 7). Results. The bacterial yield was 39.5% (n = 83). The bacteria isolated were Staphylococcus aureus (n = 47, 90%), Streptococcus (n = 3, 6%), Enterococcus sp (n = 2, 4%), salmonella (n = 12, 52% (N = 3; 13%), Mycobacterium tuberculosis (n = 3, 100%), Proteus mirabilis (n = 2 9%), Pseudomonas aeruginosa (n = 2, 100%) and Citrobacter freundii (n = 1; 4%). Gram-positive cocci were resistant in more than half of the cases to β lactam antibiotic and more than ¾ of them study were resistant to macrolides and aminoglycosides. Conclusion. The bacteria in the child’s OAI are Staphylococcus aureus dominated Gram positive cocci, Gram negative bacilli enterobacteriaceae dominated by Salmonella sp, the non-fermenting Gram-negative bacilli dominated by Pseudomonas Aeruginosa and Mycobacterium tuberculosis. Gram-positive cocci were sensitive to fluoroquinolone, macrolide, aminoglycoside, glycopeptide, lincosamide, imidazole and phosphonic acids. Gram- positive cocci, however, are resistant to β lactams in more than half of the cases.
 
 
   
 
     
       
 
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