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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Ivoirienne de Pédiatrie et de Néonatalogie (JIPN) |
| Auteurs de l'article |
| Moulot MO, Akproh AR-C, Konan JM, Kra AM, Ehua MA, Agbara KS
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| Mots Clés |
| Invagination intestinale ; Complication postopératoire ; Nourrisson ; Retard diagnostique |
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Num ISSN : A venir [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 06-11-2026 |
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Volume : 4 de l'année 2026 |
| Toute la revue JIPN |
| Invagination intestinale aiguë du nourrisson et de l’enfant : facteurs associés aux complications postopératoires au CHU de Treichville (Abidjan, Côte d’Ivoire)pp. 307-314. |
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| Introduction : la désinvagination chirurgicale demeure le principal traitement de l’invagination intestinale aiguë (IIA) dans les pays à ressources limitées. Elle s’accompagne toutefois d’une morbidité postopératoire élevée. Cette étude visait à identifier les facteurs associés aux complications postopératoires de l’ Invagination intestinale aiguë (IIA) opérée au CHU de Treichville.
Méthodes. Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective à visée analytique, menée de janvier 2013 à décembre 2023 dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU de Treichville. Ont été inclus les nourrissons et enfants de moins de trois ans opérés pour une IIA idiopathique confirmée à l›échographie. Les procédures chirurgicales réalisées étaient la désinvagination manuelle, la résection intestinale et anastomose ou la résection intestinale puis entérostomie. Les complications ont été classées selon Clavien-Dindo. Les facteurs associés ont été recherchés par régression logistique multivariée.
Résultats. Soixante-dix cas ont été colligés. La tranche d’âge de 4 à 9 mois était la plus touchée, avec une prédominance masculine (sex-ratio 1,8). Des complications postopératoires sont survenues dans 67,1 % des cas, dominées par l’abcès pariétal (25 %). La mortalité globale était de 17,9 %. Le délai diagnostique supérieur à 48 heures constituait le principal facteur associé aux complications (OR = 120 ; p < 0,001). La nécrose intestinale (OR = 3,42 ; p = 0,001), la perforation digestive (OR = 2,86 ; p = 0,005), la résection intestinale (OR = 2,18 ; p = 0,036), la pâleur clinique (OR = 2,34 ; p = 0,023), le boudin palpable au toucher rectal (OR = 2,48 ; p = 0,016) et une hospitalisation d’au moins 5 jours (OR = 2,43 ; p = 0,018) étaient également significatifs.
Conclusion. Le traitement chirurgical de l’IIA reste grevé d’une lourde morbidité dans notre pratique et le retard diagnostique est le déterminant majeur. Un diagnostic précoce et un accès plus rapide à la chirurgie devraient réduire cette morbidité.
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